Omni Calculator logo
Última atualização:

Calculadora de Kt/V de Daugirdas

Índice

O que significa Kt/V em diálise?Qual é o Kt/V normal?Diferença entre Kt/V e PRUComo calcular o Kt/V na diálise?Perguntas frequentes

A calculadora de Kt/V da Omni permite que você avalie a eficácia e a adequação da diálise ou da diálise peritoneal do seu paciente, usando a porcentagem de redução de ureia PRU (ou URR, do inglês Urea Reduction Ratio) e a fórmula Kt/V de Daugirdas.

Após a leitura a seguir você reconhecerá as definições básicas usadas na avaliação da diálise e as medições de Kt. Também explicaremos a matemática complicada que está por trás de nossa simples ferramenta. ⏳

O que significa Kt/V em diálise?

O Kt/V na diálise é usado para medir a eficácia da diálise. Ele descreve a taxa de remoção do excesso de fluidos/substâncias (K) em um determinado tratamento (t) de um determinado paciente (V). Esse índice é provavelmente o sistema mais popular para avaliar a dose de diálise.

A própria abreviação significa:

  • K: depuração do dialisador, quantidade de ureia removida;
  • t: duração da diálise em minutos;
  • V: volume de água do corpo.

Esse valor não tem dimensões, ele não se baseia em nenhuma unidade e não pode ser calculado usando suas partes separadas e suas unidades.

O sistema Kt/V, entretanto, pode desfavorecer mulheres e pessoas menores e resultar em piores resultados de diálise nesses grupos de pacientes. Essa diferença é causada pelas variações do conteúdo de água corporal.

Você quer saber mais sobre este tema? Que tal conferir nossas outras ferramentas relacionadas aos rins, como a calculadora TFG e a calculadora de produção de urina?

Qual é o Kt/V normal?

  • A diálise é considerada eficiente quando o Kt/V é maior ou igual a 1,2. Esse é o valor mínimo que deve ser mantido o tempo todo. Todos os valores que ficam abaixo dessa faixa são um sinal do processo falho da terapia de hemodiálise.

  • A meta da diálise peritoneal é um Kt/V igual a 1,7 semanalmente (de acordo com a Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal).

No entanto, o tratamento do paciente deve ser ajustado aos valores de Kt/V superiores à meta recomendada!

É uma precaução usada para garantir que o processo seja de fato de qualidade adequada. Isso é crucial, pois essa variável está diretamente relacionada aos resultados futuros do paciente e está correlacionada à sobrevivência!

💡 As diretrizes atuais recomendam que o Kt/V semanal na insuficiência renal aguda seja de pelo menos 3,9.

A calculadora de Kt/V exibe seus resultados junto com a avaliação básica de eficácia.

Nossa ferramenta exige que você conheça três resultados laboratoriais fundamentais:

  • Kt/V, o nível de ureia antes e depois da diálise;
  • Volume de ultrafiltrado removido.

Você pode ler um pouco mais sobre esses valores na calculadora de FEUr 🇺🇸 e na calculadora da relação BUN-creatinina, ambas da Omni.

Diferença entre Kt/V e PRU

Kt/V é considerado melhor e mais preciso do que a PRU.

Por que o Kt/V é melhor?

Mesmo que esses dois valores estejam intimamente relacionados, o Kt/V leva em conta duas variáveis adicionais:

  • Ureia removida com o fluido durante a diálise;
  • Ureia produzida pelo corpo durante a diálise.

A medição do fluido removido durante a diálise, calculado com o Kt/V, também é essencial porque a quantidade excessiva de fluidos acumulados no corpo dos pacientes pode causar danos inevitáveis ao sistema cardiovascular.

As diretrizes KDOQI recomendam que o Kt/V seja a principal medida de adequação.

Como calcular o Kt/V na diálise?

A calculadora de Kt/V da Omni usa a seguinte equação:

Kt/V = -ln((pós BUN/pré BUN)- 0,03) + (4 - 3,5 ⋅ (pós BUN/pré BUN)) ⋅ (UF/Peso)

onde:

  • Pós BUN significa o nível de nitrogênio ureico no sangue pós-diálise, dado em miligramas por decilitro (mg/dL).

  • Pré BUN significa o nível de nitrogênio ureico no sangue pré-diálise, dado em miligramas por decilitro (mg/dL).

  • UF significa o volume de ultrafiltrado removido, expresso em litros (L).

  • Peso representa o peso pós-diálise de um indivíduo, expresso em quilogramas (kg).

  • ln significa o logaritmo com a base e → o logaritmo natural.

Lembre-se: todas as multiplicações e divisões têm prioridade sobre as adições e subtrações e devem sempre ser calculadas primeiro.

Perguntas frequentes

Como determinar se o valor de Kt/V é normal?

Para determinar se um valor de Kt/V está normal, considere as seguintes diretrizes:

  • Um tratamento eficaz normalmente requer um valor mínimo de Kt/V de 1,2 ou mais para pacientes em hemodiálise.
  • Os pacientes em diálise peritoneal devem ter como meta um valor semanal de Kt/V de 1,7.
  • Em casos de lesão renal aguda, recomenda-se como padrão mínimo um Kt/V semanal de pelo menos 3,9.

Qual é o valor de Kt/V se o BUN pós-diálise for 20?

O valor de Kt/V é 1,03 se o BUN pós-diálise for 20 mg/dL, supondo que:

  • O BUN pré-diálise é de 50 mg/dL;
  • A duração da diálise foi de 2 horas;
  • O volume de ultrafiltração é de 2 litros; e
  • O peso pós-diálise é de 70 kg.

O que significa um valor de Kt/V de 1,07 na terapia de hemodiálise?

O valor Kt/V de 1,07 na terapia de hemodiálise pode indicar que o tratamento pode não atingir o nível de eficácia desejado. Observe que a interpretação dos valores de Kt/V pode variar dependendo da condição do paciente e dos objetivos do tratamento.

Qual é a diferença entre o Kt/V single-pool e o Kt/V?

O Kt/V single-pool é usado principalmente para avaliar a hemodiálise três vezes por semana, enquanto o Kt/V padronizado pode ser usado para estimar a depuração para diálise em qualquer período. Se você quiser determinar a eficácia e a adequação da diálise do seu paciente ou da diálise peritoneal, use a calculadora de Kt/V da Omni.

Se você estiver procurando mais informações sobre a PRU, acesse a calculadora de PRU

Check out 18 similar urology & nephrology calculators 🚽
Adrenal washoutAlbumin creatinine ratioBladder volume...15 more