Calculadora de PRU - Redução de Ureia na Hemodiálise
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O que significa PRU e como você pode usá-la?Como calcular a PRU na diálise?PRU versus Kt/VFAQsA calculadora de PRU da Omni permite que você verifique se a diálise performada foi de boa qualidade, isto é, se foi adequada ao estado do paciente, usando os cálculos da Porcentagem de Redução de Ureia (PRU).
Leia o texto abaixo para que você possa se lembrar das questões mais importantes relacionadas aos testes laboratoriais da PRU, ao uso da PRU na diálise e à sua fórmula básica.
Também vamos atualizar seus conhecimentos sobre as diretrizes de adequação da hemodiálise. 🚰
Fazemos o possível para tornar nossas Calculadoras Omni o mais precisas e confiáveis. No entanto, esta ferramenta nunca pode substituir a avaliação de um médico profissional. Se algum problema de saúde o incomodar, consulte um médico.
O que significa PRU e como você pode usá-la?
PRU é uma abreviação para a Porcentagem de Redução de Ureia e é uma taxa que deve medida todos os meses ou a cada 12 sessões de diálise.
A PRU é um método simples para avaliar a qualidade da diálise (um tratamento que salva vidas, usado no estágio final da insuficiência renal). Ela está diretamente ligada aos resultados do paciente. A PRU avalia a capacidade da diálise de eliminar os produtos residuais do sangue. Devido à sua simplicidade, essa proporção também pode ser usada para várias comparações, dentro dos resultados de um paciente ou dos padrões de diálise de todo o país.
A PRU também está intimamente relacionada à equação Kt/V, onde ambos os valores podem ser usados como testes de adequação da diálise (você pode ler mais sobre Kt/V na nossa calculadora de Kt/V.
❗ A diálise é considerada adequada somente se a razão PRU for maior ou igual a 65% (≥65%).
Os estudos confirmam que os pacientes com valores de PRU abaixo do adequado apresentam mais problemas de saúde e maior risco de morte.
O que podemos fazer para aumentar a PRU?
- Aumentar o tempo de diálise;
- Aumentar o fluxo sanguíneo através do dialisador; é o caso tanto do dialisador quanto da qualidade dos vasos sanguíneos do paciente;
- Encontrar e eliminar qualquer problema de circulação.
Você está interessado nesse tópico? A Omni tem muitas ferramentas úteis a oferecer. Por exemplo, você pode usar a calculadora TFG para detectar uma doença renal em seu estágio inicial e a calculadora de produção de urina para computar o equilíbrio de fluidos e a taxa de saída de urina (ml/kg) por hora.
Como calcular a PRU na diálise?
Os cálculos da PRU para diálise são simples e você pode facilmente performá-los sozinho! Nesta seção, gostaríamos de apresentar duas versões diferentes da fórmula da porcentagem de redução de ureia, escolha a que melhor se adapta a você.
💡 A escolha de unidades de ureia é ampla (mg/dL, mg%, mg/L, g/L, g/dL); você só precisa se lembrar de usar a mesma unidade para ambos os valores de ureia.
Por exemplo, se o nível de ureia de um paciente antes da diálise for igual a 40 mg/dL e depois for inferior a 20 mg/dL, você poderá realizar os seguintes cálculos de PRU:
PRU = [(40 mg/dL - 20 mg/dL)/ 40 mg/dL] · 100%
PRU = [20/ 40] · 100%
PRU = ½ · 100% = 50%
Nossa PRU é menor que 65%, o que significa que a diálise performada não foi adequada.
Você ainda deseja aprender mais?
Verifique uma de nossas brilhantes ferramentas relacionadas a esses tópicos, como a calculadora de FEUr 🇺🇸 para lesão renal aguda (LRA) e calculadora da relação BUN-creatinina para causas pré-renais de LRA.
PRU versus Kt/V
A PRU também pode ser calculada usando a equação Kt/V para diálise; podemos ver a relação entre esses dois parâmetros a partir da seguinte equação:
(K·t)/V = -ln(1 - PRU)
onde:
K: depuração do dialisador; descreve a taxa de fluxo sanguíneo em mililitros por minuto (mL/min);t: tempo de diálise em minutos;V: volume total de fluido corporal;PRU: versão abreviada da taxa de redução de ureia, dada em %; eln: notação matemática do logaritmo natural.
Como saber se o valor de PRU está normal?
O valor da PRU é normal se for maior ou igual a 65%. Se quiser saber se o seu valor de PRU é normal, você precisará calculá-lo, usando:
- O nível de ureia pré-diálise e o nível de ureia pós-diálise; ou
- O valor de Kt/V.
O que significa um valor de PRU de 55% na terapia de hemodiálise?
Um valor de PRU de 55% na terapia de hemodiálise pode indicar que o tratamento não atingiu o nível de eficácia desejado. A diálise é considerada adequada somente se a taxa PRU for maior ou igual a 65% (≥65%).
Como calcular a PRU a partir do Kt/V?
Para calcular a PRU a partir do valor de Kt/V, você pode usar a seguinte equação:
(K ⋅ t)/V = -ln(1 - PRU)
onde,
K: depuração do dialisador;t: tempo de diálise em minutos; eV: volume total de fluido corporal.
Obviamente, é mais fácil se você usar a calculadora de PRU da Omni.
Qual é o nível de ureia pré-diálise se a PRU for de 70%?
50 mg/dL. Para calculá-la, você precisará saber o seguinte:
- O nível de ureia pós-diálise. Vamos supor que a pós-diálise foi de 15 mg/dL.
- A PRU. No nosso caso, vamos supor que ela foi de 70%.
- É isso! Se você aplicar esses valores na equação PRU=[(Upré-Upós)/Upré]⋅100%, você encontrará que o nível de ureia pré-diálise foi de 50 mg/dL. Você pode verificar esse resultado usando a nossa calculadora!