Calculadora da Relação BUN-Creatinina

A calculadora da relação BUN-creatinina da Omni conta a taxa de nitrogênio ureico no sangue e os níveis de creatinina de um paciente. Continue lendo para saber como calcular a relação BUN-creatinina, por que a medimos e o que significa se a relação BUN-creatinina estiver alta ou baixa.

Fazemos o possível para tornar nossas Calculadoras Omni o mais precisas e confiáveis possível. No entanto, esta ferramenta nunca pode substituir a avaliação de um médico profissional. Se algum problema de saúde o incomodar, consulte um médico.

A creatinina e o nitrogênio ureico no sangue (ou BUN, do inglês Blood Urea Nitrogen) são ambos metabólitos, portanto, são produzidos constantemente pelo corpo em um ritmo bastante constante. A diferença está na maneira como eles se comportam no néfron, a unidade funcional do rim. A creatinina é geralmente filtrada, secretada diretamente no lúmen e não deixa o lúmen do túbulo. O BUN é filtrado e depois reabsorvido de volta ao sangue, portanto, naturalmente, teríamos mais BUN no sangue do que creatinina.

Se a relação BUN-creatinina for alta, ela está geralmente ligada à baixa taxa de filtração glomerular (você pode contá-la na calculadora de TFG da Omni). Nesse caso, ambos os metabólitos são mal filtrados devido ao pequeno fluxo, mas a ureia (que contém nitrogênio ureico) “vaza” de volta para o sangue, o que aumenta a proporção dos metabólitos. Se a relação for baixa, isso significa que as substâncias passaram pelo rim e não foram filtradas.

A relação BUN-creatinina é apenas um dos parâmetros para avaliar os rins. Se medirmos a creatinina na urina, poderemos contar as excreções fracionárias, verifique a calculadora de FENa 🇺🇸 ou a calculadora de FEUr 🇺🇸 da Omni, para aprender mais sobre isso. Se o potássio for nossa preocupação, a calculadora de TTKG: gradiente transtubular de potássio 🇺🇸 é mais do que útil. E se tudo o que temos é a creatinina sérica, podemos estimar a TFG com o parâmetro de depuração de creatinina.

O teste de nitrogênio ureico no sangue (BUN) é valioso para determinar se há um problema com os rins ou com a nutrição. Mas, para aprofundar o diagnóstico e tentar encontrar a causa exata do mau funcionamento renal, realizamos um teste chamado de relação BUN-creatinina.

Ele usa dois valores, ambos medidos no soro: nitrogênio ureico no sangue e creatinina. Os níveis de BUN e creatinina dependem da função renal, mas juntos dão a você uma pista sobre a localização do dano. Por exemplo, se é um problema renal intrínseco ou pré-renal. Se você sabe como calcular a proporção de creatinina e BUN, isso tudo fica muito mais fácil.

Como o próprio nome diz, esse parâmetro é uma proporção:

relação BUN-creatinina = nitrogênio ureico no sangue (mg/dL) / creatinina sérica (mg/dL)

Na fórmula, as unidades são precisas, mas em nossa calculadora, você pode colocar as mais convenientes para você, ela as recalculará por conta própria. Basta inserir os valores conhecidos e você terá seu resultado pronto.

O que significa se a relação BUN-creatinina de um paciente for alta ou baixa? A resposta é simples:

• A relação BUN-creatinina >20 sugere uma causa pré-renal; enquanto
• A relação BUN-creatinina <10 sugere uma causa renal intrínseca.

A tabela abaixo mostra a lista de possíveis causas para ambos os resultados. Todas devem ser consideradas:

O nitrogênio ureico no sangue (ou BUN, na sigla em inglês) é um exame de sangue laboratorial que mede a quantidade de nitrogênio ureico. A ureia é um produto residual da quebra de proteínas formado no fígado. Como parâmetro, serve para medir o estado de nutrição de uma pessoa, bem como o bem-estar dos rins e do fígado.

• A faixa normal do nitrogênio ureico no sangue é de 8 a 20 mg/dL (2,9 a 7,1 mmol/L).

• Valores altos (>20 mg/dL) podem ser causados por: uma dieta rica em alimentos ricos em proteínas 🇺🇸 (por exemplo, alta ingestão de carne), mau funcionamento dos rins, insuficiência cardíaca congestiva, hemorragia gastrointestinal ou estados de catabolismo aumentado (queimaduras graves ou câncer).

• Valores baixos (<8 mg/dL) podem ser causados por: desnutrição, doença hepática e SIADH (síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético).

A creatinina é um produto da quebra do fosfato de creatinina nos músculos. Em um estado normal e saudável, ela depende da quantidade de massa muscular no corpo. É por isso que os homens geralmente têm níveis mais altos de creatinina do que as mulheres. Ela também reflete o estado de órgãos como os rins e o fígado.

• A faixa normal dos níveis de creatinina sérica é de 0,7 a 1,3 mg/dL (62 a 115 µmol/L)

• Valores altos (>1,3 mg/dL) podem ser causados por: doença renal ou alta contribuição da massa muscular para o peso corporal total.

• Valores baixos (<0,7 mg/dL) podem ser causados por: desnutrição, atrofia muscular ou doença hepática grave.