Calculadora TFG: Taxa de Filtração Glomerular

A calculadora TFG (calculadora da estimativa da taxa de filtração glomerular) da Omni é uma ferramenta que pode ajudar você a detectar uma doença renal em seu estágio inicial. Continue lendo para entender melhor como ela funciona, como calcular a TFG a partir da cistatina C e dos níveis de creatinina (por exemplo, com a calculadora da relação BUN-creatinina) e quais valores de TFG estimada (eTFG) são um indicador alarmante.

A TFG ou eTFG (estimativa da taxa de filtração glomerular), é um parâmetro que determina o risco de doença renal. Ela pode ser calculada a partir dos resultados de seu exame de sangue. Ela pode indicar que os rins não estão funcionando corretamente.

A unidade da TFG é mL/min/1,73m². O valor 1,73m² é a área corporal padronizada, é por isso que nenhuma das equações inclui uma variável de altura ou peso.

É importante lembrar que os níveis de creatinina podem ser diferentes dependendo do sexo e da etnia do paciente. Além disso, a massa muscular, a atividade física ou a caquexia influenciam o resultado do exame de sangue. Por outro lado, os níveis de cistatina C são independentes da massa muscular. Os fatores que podem interferir são a disfunção da tireoide e a terapia com corticosteroides.

Existem quatro equações principais que você pode usar para estimar a TFG de acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. A calculadora da estimativa da taxa de filtração glomerular da Omni usa todas as quatro. Você pode comparar todos os resultados e verificar se todos eles estão dentro da faixa normal. Você também pode escolher se deseja calcular a TFG com base nos níveis de creatinina sérica ou cistatina C sérica. Ou ambos!

Observe que a calculadora TFG estimada é adequada apenas para adultos com 19 anos ou mais. Para calcular a taxa de filtração glomerular estimada de crianças, use a calculadora TFG para crianças 🇺🇸, também da Omni.

1. Equação de creatinina CKD-EPI (2009)

Esse é o método principal e mais recomendado. Ele usa apenas um dos resultados do exame de sangue, a creatinina sérica.

TFG = 141 × min(CrP/k, 1)^α × max(CrP/k, 1)^-1,209 × 0,993^{^idade} × a × b

onde:

• α é um coeficiente dependente do sexo: -0,329 para mulheres, -0,411 para homens;
• k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
• a é um coeficiente dependente do sexo: 1,018 para mulheres, 1 para homens;
• b é um coeficiente dependente da etnia: 1,159 para negros, 1 para outros; e
• Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

2. Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI (2012)

É uma versão da fórmula anterior que também considera o nível de cistatina C sérica. Ela fornece resultados mais precisos para pacientes com dieta incomum ou massa muscular extrema.

TFG= 135 × min(CrP/k, 1)^α × max(CrP/k, 1)^-0,601 × min(CisP/0,8, 1)^-0,375 × max(CisP/0,8, 1)^-0,711 × 0,995^{^idade} × a × b

onde:

• α é um coeficiente dependente do sexo: -0,248 para mulheres, -0,207 para homens;
• k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
• a é um coeficiente dependente do sexo: 1,969 para mulheres, 1 para homens;
• b é um coeficiente dependente da etnia: 1,08 para negros, 1 para outros;
• CrP é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL; e
• CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

3. Equação de cistatina C CKD-EPI (2012)

Essa equação considera apenas o nível de cistatina C sérica. É uma fórmula útil para pacientes com concentração de creatinina instável (por exemplo, mulheres grávidas), bem como um teste confirmatório após a aplicação das duas equações anteriores.

TFG = 133 × min(CisP/0,8, 1)^-0,499 × max(CisP/0,8, 1)^-1,328 × 0,996^{^idade} × a

onde:

• a é um coeficiente dependente do sexo: 0,932 para mulheres, 1 para homens; e
• CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

4. Equação MDRD

Essa equação é uma alternativa às equações CKD-EPI compostas pela Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (Colaboração em Epidemiologia da Doença Renal Crônica). A equação MDRD significa Modification of Diet in Renal Disease (Modificação da Dieta na Doença Renal); foi comprovada como correta para pacientes entre 18 e 70 anos de idade e retorna valores corretos para todos os pacientes com causas comuns de doença renal.

TFG = 175 × CrP^-1,154 × idade^-0,203 × a × b

onde:

• a é um coeficiente dependente do sexo: 0,742 para mulheres e 1 para homens;
• b é um coeficiente dependente da etnia: 1,212 para negros, 1 para outros; e
• Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

Agora que você sabe como calcular a TFG (e usou nossa calculadora TFG para descobrir a sua), provavelmente está se perguntando o que os resultados significam. A tabela abaixo mostra os valores típicos da TFG em diferentes estágios de mau funcionamento dos rins, com base nos dados apresentados pela National Kidney Foundation.

Lembre-se de que os resultados podem diferir entre pessoas com base em vários fatores. Em caso de dúvidas, consulte um médico.

Na maioria dos casos, a Doença Renal Crônica (DRC) é causada por diabetes ou pressão arterial elevada. As outras causas comuns de DRC são doenças imunológicas ou hereditárias.

Se a DRC for diagnosticada em um estágio inicial, ela pode ser retardada ou interrompida. Nos estágios mais avançados da DRC, o paciente pode precisar de diálise ou de um transplante renal.

Se esse tópico for de interesse para você, consulte a nossa calculadora de risco de insuficiência renal 🇺🇸.

A TFG (Taxa de Filtração Glomerular) mede o quão bem seus rins estão filtrando o sangue. Especificamente, ele verifica a quantidade de sangue que flui através dos glomérulos (os pequenos filtros que limpam o sangue nos rins) a cada minuto. Você deve realizar esse exame se observar sinais de função renal anormal ou quiser monitorar a progressão da doença renal.

De acordo com a National Kidney Foundation, os resultados normais da taxa de filtração glomerular variam de 90 a 120 ml/min/1,73 m². Quanto mais velho você for, menor será a sua taxa de filtração glomerular, pois a taxa de filtração glomerular diminui com a idade. Lembre-se de que laboratórios diferentes podem usar faixas normais de valores de TFG ligeiramente diferentes.

Para calcular a TFG:

1. Faça um exame de sangue para determinar os níveis de creatinina sérica ou cistatina sérica C.

2. Escolha um dos quatro métodos principais para calcular a TFG:

   • Equação de creatinina CKD-EPI;

   • Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI;

   • Equação de cistatina C CKD-EPI; ou

   • Equação MDRD.

3. Selecione os valores dos parâmetros α, k, a, b, CrP e CisP de acordo com seu sexo e etnia.

4. Pronto! Você acabou de calcular seu TFG em mL/min/1,73m².

A estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) é de 71,45 mL/min/1,73 m², supondo que seu nível de creatinina sérica (CrS) seja de 0,83 mg/dL. Para calcular:

1. Use a fórmula CKD-EPI:

   TFG = 141 × min(CrP/k, 1)^α × max(CrP/k, 1)^-1,209 × 0,993^{^idade} × a × b

2. Especifique os coeficientes:

   α = -0,329, k = 0,7, a = 1,018, b = 1, CrP = 0,83 mg/dL

3. Calcule a TFG:

   TFG = 71,45 mL/min/1,73 m²

Não. Estudos científicos não descobriram que a ingestão de mais água aumenta a TFG em longo prazo. Isso significa que beber mais água não retardará a progressão da doença renal.