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Calculadora de Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

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O que é a taxa de filtração glomerular?Como a calculadora de taxa de filtração glomerular faz o cálculo de TFG?Qual a taxa de filtração glomerular normal? Interpretação do resultado do cálculo de TFGComo lidar com a doença renal crônica?Perguntas frequentes

A calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) da Omni, também conhecida simplesmente como calculadora de TFG ou calculadora de nefrologia, é uma ferramenta que pode ajudar você a detectar uma doença renal em seu estágio inicial.

Continue lendo para entender melhor como ela funciona, como calcular a TFG a partir da cistatina C e dos níveis de creatinina (por exemplo, com a calculadora da relação BUN-creatinina) e quando a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) deve ser motivo de alarme.

O que é a taxa de filtração glomerular?

A TFG (taxa de filtração glomerular) ou eTFG (estimativa da taxa de filtração glomerular), é um parâmetro que determina o risco de doença renal. Ela pode ser calculada a partir dos resultados de seu exame de sangue. Ela pode indicar que os rins não estão funcionando corretamente.

Glomérulo: uma rede de pequenos vasos sanguíneos em um rim, onde ocorre a filtragem do sangue
Glomérulo: uma rede de pequenos vasos sanguíneos em um rim, onde ocorre a filtragem do sangue

A unidade da TFG é mL/min/1,73m². O valor 1,73m² é a área corporal padronizada, é por isso que nenhuma das equações inclui uma variável de altura ou peso.

É importante lembrar que os níveis de creatinina podem ser diferentes dependendo do sexo e da etnia do paciente. Além disso, a massa muscular, a atividade física ou a caquexia influenciam o resultado do exame de sangue. Por outro lado, os níveis de cistatina C são independentes da massa muscular. Os fatores que podem interferir são a disfunção da tireoide e a terapia com corticosteroides.

Como a calculadora de taxa de filtração glomerular faz o cálculo de TFG?

Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, existem quatro equações principais que podem ser usadas para calcular a estimativa da taxa de filtração glomerular. A calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) da Omni usa todas as quatro. Com esta ferramenta, você pode comparar todos os resultados e verificar se todos eles estão dentro da faixa normal. Você também pode escolher se deseja calcular a TFG com base nos níveis de creatinina sérica ou cistatina C sérica. Ou ambos!

Observe que a calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) é adequada apenas para adultos com 19 anos ou mais. Para calcular a taxa de filtração glomerular de crianças, use a calculadora de TFG para crianças 🇺🇸, também da Omni.

1. Equação de creatinina CKD-EPI (2009)

Esse é o método principal e mais recomendado. Ele usa apenas um dos resultados do exame de sangue, a creatinina sérica.

TFG = 141 × min(CrP/k, 1)α × max(CrP/k, 1)-1,209 × 0,993^idade × a × b

onde:

  • α é um coeficiente dependente do sexo: -0,329 para mulheres, -0,411 para homens;
  • k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
  • a é um coeficiente dependente do sexo: 1,018 para mulheres, 1 para homens;
  • b é um coeficiente dependente da etnia: 1,159 para negros, 1 para outros; e
  • Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

2. Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI (2012)

É uma versão da fórmula anterior que também considera o nível de cistatina C sérica. Ela fornece resultados mais precisos para pacientes com dieta incomum ou massa muscular extrema.

TFG= 135 × min(CrP/k, 1)α × max(CrP/k, 1)-0,601 × min(CisP/0,8, 1)-0,375 × max(CisP/0,8, 1)-0,711 × 0,995^idade × a × b

onde:

  • α é um coeficiente dependente do sexo: -0,248 para mulheres, -0,207 para homens;
  • k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
  • a é um coeficiente dependente do sexo: 1,969 para mulheres, 1 para homens;
  • b é um coeficiente dependente da etnia: 1,08 para negros, 1 para outros;
  • CrP é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL; e
  • CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

3. Equação de cistatina C CKD-EPI (2012)

Essa equação considera apenas o nível de cistatina C sérica. É uma fórmula útil para pacientes com concentração de creatinina instável (por exemplo, mulheres grávidas), bem como um teste confirmatório após a aplicação das duas equações anteriores.

TFG = 133 × min(CisP/0,8, 1)-0,499 × max(CisP/0,8, 1)-1,328 × 0,996^idade × a

onde:

  • a é um coeficiente dependente do sexo: 0,932 para mulheres, 1 para homens; e
  • CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

4. Equação MDRD

Essa equação é uma alternativa às equações CKD-EPI compostas pela Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (Colaboração em Epidemiologia da Doença Renal Crônica). A equação MDRD significa Modification of Diet in Renal Disease (Modificação da Dieta na Doença Renal); foi comprovada como correta para pacientes entre 18 e 70 anos de idade e retorna valores corretos para todos os pacientes com causas comuns de doença renal.

TFG = 175 × CrP-1,154 × idade-0,203 × a × b

onde:

  • a é um coeficiente dependente do sexo: 0,742 para mulheres e 1 para homens;
  • b é um coeficiente dependente da etnia: 1,212 para negros, 1 para outros; e
  • Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

Outra equação que pode ser usada para fazer o cálculo da estimativa da taxa de filtração glomerular é a equação de Cockcroft-Gault, para aprender mais sobre ela confira a calculadora de clearance de creatinina 🇺🇸.

Qual a taxa de filtração glomerular normal? Interpretação do resultado do cálculo de TFG

Agora que você sabe como usar a calculadora de taxa de filtração glomerular (calculadora de nefrologia), provavelmente está se perguntando o que os resultados significam. A tabela abaixo mostra os valores típicos da TFG em diferentes estágios de mau funcionamento dos rins, com base nos dados apresentados pela National Kidney Foundation.

TFG [mL/min/1,73m²]

Função renal

90 ou mais

Nenhuma lesão renal ou lesão renal leve

60 a 89

Lesão renal com perda leve da função renal

45 a 59

Perda leve a moderada da função renal

30 a 45

Perda moderada a grave da função renal

15 a 29

Perda grave da função renal

Menos de 15

Insuficiência renal

Lembre-se de que a resposta para qual é a taxa de filtração glomerular normal
para uma determinada pessoa pode diferir dependendo de vários fatores. Em caso de dúvidas, consulte um médico.

Como lidar com a doença renal crônica?

Na maioria dos casos, a doença renal crônica (DRC) é causada por diabetes ou pressão arterial elevada. As outras causas comuns de DRC são doenças imunológicas ou hereditárias.

Se a doença renal crônica for diagnosticada em um estágio inicial, ela pode ser retardada ou interrompida. Nos estágios mais avançados da DRC, o paciente pode precisar de diálise ou de um transplante renal.

Se esse tópico for de interesse para você, consulte a nossa calculadora de risco de insuficiência renal 🇺🇸.

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Perguntas frequentes

O que é TFG em um exame de sangue?

A TFG (Taxa de Filtração Glomerular) mede o quão bem seus rins estão filtrando o sangue. Especificamente, ela verifica o ritmo de filtração glomerular, ou seja, a quantidade de sangue que flui através dos glomérulos (os pequenos filtros que limpam o sangue nos rins) a cada minuto. Você deve realizar esse exame se observar sinais de função renal anormal ou quiser monitorar a progressão da doença renal.

O que é uma taxa de filtração glomerular normal?

De acordo com a National Kidney Foundation, os resultados normais da taxa de filtração glomerular variam de 90 a 120 ml/min/1,73 m². Quanto mais velho você for, menor será a sua taxa de filtração glomerular, pois a taxa de filtração glomerular diminui com a idade. Lembre-se de que laboratórios diferentes podem usar faixas normais de valores de TFG ligeiramente diferentes.

Como calcular a TFG?

Para calcular a TFG:

  1. Faça um exame de sangue para determinar os níveis de creatinina sérica ou cistatina sérica C.

  2. Escolha um dos quatro métodos principais para calcular a TFG:

    • Equação de creatinina CKD-EPI;

    • Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI;

    • Equação de cistatina C CKD-EPI; ou

    • Equação MDRD.

  3. Selecione os valores dos parâmetros α, k, a, b, CrP e CisP de acordo com seu sexo e etnia.

  4. Pronto! Você acabou de calcular a sua TFG em mL/min/1,73m².

Qual será a TFG de uma mulher asiática de 70 anos?

A estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) é de 71,45 mL/min/1,73 m², supondo que seu nível de creatinina sérica (CrS) seja de 0,83 mg/dL. Para calcular:

  1. Use a fórmula CKD-EPI:

    TFG = 141 × min(CrP/k, 1)α × max(CrP/k, 1)-1,209 × 0,993^idade × a × b

  2. Especifique os coeficientes:

    α = -0,329, k = 0,7, a = 1,018, b = 1, CrP = 0,83 mg/dL

  3. Calcule a TFG:

    TFG = 71,45 mL/min/1,73 m²

A água potável aumentará o meu ritmo de filtração glomerular?

Não. Estudos científicos não descobriram que a ingestão de mais água aumenta o ritmo de filtração glomerular a longo prazo. Isso significa que beber mais água não retardará a progressão da doença renal.

TFG mL/min/1,73 m2

Função renal

≥90

Normal

60-89

Diminuição leve

45-59

Diminuição leve a moderada

30-44

Diminuição moderada a grave

15-29

Diminuição severa

<15

Insuficiência renal

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