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Calculadora de Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

Created by Bogna Szyk and Dominika Śmiałek, MD, PhD candidate
Reviewed by Małgorzata Koperska, MD, Steven Wooding and Aleksandra Zając, MD
Translated by Luna Maldonado Fontes and Marinara Andrade do Nascimento Moura, PhD candidate
Based on research by
Andrew S. Levey, MD, Lesley A. Stevens, MD, MS, FRCP(C), Christopher H. Schmid, PhD, Yaping (Lucy) Zhang, MS, Alejandro F. Castro, III, MPH, Harold I. Feldman, MD, MSCE, John W. Kusek, PhD, Paul Eggers, PhD, Frederick Van Lente, PhD, Tom Greene, PhD, and Josef Coresh, MD, PhD, MHS, for the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate; Annals of Internal Medicine; May 2009See 2 more sources
Ying Zhu, Xiaoshuang Ye, Bei Zhu, Xiaohua Pei, Lu Wei, Jianqing Wu, and Weihong Zhao Comparisons between the 2012 New CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) Equations and Other Four Approved Equations; PLoS ONE; Jan 2014Kwang-Sook Woo, Jae-Lim Choi, Bo-Ram Kim, Ji-Eun Kim, and Jin-Yeong Han Clinical Usefulness of Serum Cystatin C as a Marker of Renal Function; Diabetes & Metabolism Journal; Aug 2014
Last updated: Jul 08, 2024


A calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) da Omni, também conhecida simplesmente como calculadora de TFG ou calculadora de nefrologia, é uma ferramenta que pode ajudar você a detectar uma doença renal em seu estágio inicial.

Continue lendo para entender melhor como ela funciona, como calcular a TFG a partir da cistatina C e dos níveis de creatinina (por exemplo, com a calculadora da relação BUN-creatinina) e quando a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) deve ser motivo de alarme.

O que é a taxa de filtração glomerular?

A TFG (taxa de filtração glomerular) ou eTFG (estimativa da taxa de filtração glomerular), é um parâmetro que determina o risco de doença renal. Ela pode ser calculada a partir dos resultados de seu exame de sangue. Ela pode indicar que os rins não estão funcionando corretamente.

Glomérulo: uma rede de pequenos vasos sanguíneos em um rim, onde ocorre a filtragem do sangue
Glomérulo: uma rede de pequenos vasos sanguíneos em um rim, onde ocorre a filtragem do sangue

A unidade da TFG é mL/min/1,73m². O valor 1,73m² é a área corporal padronizada, é por isso que nenhuma das equações inclui uma variável de altura ou peso.

É importante lembrar que os níveis de creatinina podem ser diferentes dependendo do sexo e da etnia do paciente. Além disso, a massa muscular, a atividade física ou a caquexia influenciam o resultado do exame de sangue. Por outro lado, os níveis de cistatina C são independentes da massa muscular. Os fatores que podem interferir são a disfunção da tireoide e a terapia com corticosteroides.

Como a calculadora de taxa de filtração glomerular faz o cálculo de TFG?

Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, existem quatro equações principais que podem ser usadas para calcular a estimativa da taxa de filtração glomerular. A calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) da Omni usa todas as quatro. Com esta ferramenta, você pode comparar todos os resultados e verificar se todos eles estão dentro da faixa normal. Você também pode escolher se deseja calcular a TFG com base nos níveis de creatinina sérica ou cistatina C sérica. Ou ambos!

Observe que a calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) é adequada apenas para adultos com 19 anos ou mais. Para calcular a taxa de filtração glomerular de crianças, use a calculadora de TFG para crianças 🇺🇸, também da Omni.

1. Equação de creatinina CKD-EPI (2009)

Esse é o método principal e mais recomendado. Ele usa apenas um dos resultados do exame de sangue, a creatinina sérica.

TFG = 141 × min(CrP/k, 1)α × max(CrP/k, 1)-1,209 × 0,993^idade × a × b

onde:

  • α é um coeficiente dependente do sexo: -0,329 para mulheres, -0,411 para homens;
  • k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
  • a é um coeficiente dependente do sexo: 1,018 para mulheres, 1 para homens;
  • b é um coeficiente dependente da etnia: 1,159 para negros, 1 para outros; e
  • Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

2. Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI (2012)

É uma versão da fórmula anterior que também considera o nível de cistatina C sérica. Ela fornece resultados mais precisos para pacientes com dieta incomum ou massa muscular extrema.

TFG= 135 × min(CrP/k, 1)α × max(CrP/k, 1)-0,601 × min(CisP/0,8, 1)-0,375 × max(CisP/0,8, 1)-0,711 × 0,995^idade × a × b

onde:

  • α é um coeficiente dependente do sexo: -0,248 para mulheres, -0,207 para homens;
  • k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
  • a é um coeficiente dependente do sexo: 1,969 para mulheres, 1 para homens;
  • b é um coeficiente dependente da etnia: 1,08 para negros, 1 para outros;
  • CrP é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL; e
  • CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

3. Equação de cistatina C CKD-EPI (2012)

Essa equação considera apenas o nível de cistatina C sérica. É uma fórmula útil para pacientes com concentração de creatinina instável (por exemplo, mulheres grávidas), bem como um teste confirmatório após a aplicação das duas equações anteriores.

TFG = 133 × min(CisP/0,8, 1)-0,499 × max(CisP/0,8, 1)-1,328 × 0,996^idade × a

onde:

  • a é um coeficiente dependente do sexo: 0,932 para mulheres, 1 para homens; e
  • CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

4. Equação MDRD

Essa equação é uma alternativa às equações CKD-EPI compostas pela Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (Colaboração em Epidemiologia da Doença Renal Crônica). A equação MDRD significa Modification of Diet in Renal Disease (Modificação da Dieta na Doença Renal); foi comprovada como correta para pacientes entre 18 e 70 anos de idade e retorna valores corretos para todos os pacientes com causas comuns de doença renal.

TFG = 175 × CrP-1,154 × idade-0,203 × a × b

onde:

  • a é um coeficiente dependente do sexo: 0,742 para mulheres e 1 para homens;
  • b é um coeficiente dependente da etnia: 1,212 para negros, 1 para outros; e
  • Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

Outra equação que pode ser usada para fazer o cálculo da estimativa da taxa de filtração glomerular é a equação de Cockcroft-Gault, para aprender mais sobre ela confira a calculadora de clearance de creatinina 🇺🇸.

Qual a taxa de filtração glomerular normal? Interpretação do resultado do cálculo de TFG

Agora que você sabe como usar a calculadora de taxa de filtração glomerular (calculadora de nefrologia), provavelmente está se perguntando o que os resultados significam. A tabela abaixo mostra os valores típicos da TFG em diferentes estágios de mau funcionamento dos rins, com base nos dados apresentados pela National Kidney Foundation.

TFG [mL/min/1,73m²]

Função renal

90 ou mais

Nenhuma lesão renal ou lesão renal leve

60 a 89

Lesão renal com perda leve da função renal

45 a 59

Perda leve a moderada da função renal

30 a 45

Perda moderada a grave da função renal

15 a 29

Perda grave da função renal

Menos de 15

Insuficiência renal

Lembre-se de que a resposta para qual é a taxa de filtração glomerular normal
para uma determinada pessoa pode diferir dependendo de vários fatores. Em caso de dúvidas, consulte um médico.

Como lidar com a doença renal crônica?

Na maioria dos casos, a doença renal crônica (DRC) é causada por diabetes ou pressão arterial elevada. As outras causas comuns de DRC são doenças imunológicas ou hereditárias.

Se a doença renal crônica for diagnosticada em um estágio inicial, ela pode ser retardada ou interrompida. Nos estágios mais avançados da DRC, o paciente pode precisar de diálise ou de um transplante renal.

Se esse tópico for de interesse para você, consulte a nossa calculadora de risco de insuficiência renal 🇺🇸.

Fazemos o possível para tornar nossas Calculadoras Omni o mais precisas e confiáveis possível. No entanto, esta ferramenta nunca pode substituir a avaliação de um médico profissional. Se algum problema de saúde o incomodar, consulte um médico.

Todas as informações contidas neste site são apenas para fins informativos e não se destinam a substituir consultas, diagnósticos ou tratamentos médicos. Consulte seu provedor de serviços de saúde antes de tomar qualquer decisão sobre cuidados com a saúde. A Calculadora Omni e seus provedores de conteúdo expressamente se isentam de responsabilidade, e não terão nenhuma responsabilidade, por quaisquer danos, perdas ou ferimentos sofridos como resultado da sua confiança nas informações contidas neste site. O uso do site é feito por sua própria conta e risco.

FAQ

O que é TFG em um exame de sangue?

A TFG (Taxa de Filtração Glomerular) mede o quão bem seus rins estão filtrando o sangue. Especificamente, ela verifica o ritmo de filtração glomerular, ou seja, a quantidade de sangue que flui através dos glomérulos (os pequenos filtros que limpam o sangue nos rins) a cada minuto. Você deve realizar esse exame se observar sinais de função renal anormal ou quiser monitorar a progressão da doença renal.

O que é uma taxa de filtração glomerular normal?

De acordo com a National Kidney Foundation, os resultados normais da taxa de filtração glomerular variam de 90 a 120 ml/min/1,73 m². Quanto mais velho você for, menor será a sua taxa de filtração glomerular, pois a taxa de filtração glomerular diminui com a idade. Lembre-se de que laboratórios diferentes podem usar faixas normais de valores de TFG ligeiramente diferentes.

Como calcular a TFG?

Para calcular a TFG:

  1. Faça um exame de sangue para determinar os níveis de creatinina sérica ou cistatina sérica C.

  2. Escolha um dos quatro métodos principais para calcular a TFG:

    • Equação de creatinina CKD-EPI;

    • Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI;

    • Equação de cistatina C CKD-EPI; ou

    • Equação MDRD.

  3. Selecione os valores dos parâmetros α, k, a, b, CrP e CisP de acordo com seu sexo e etnia.

  4. Pronto! Você acabou de calcular a sua TFG em mL/min/1,73m².

Qual será a TFG de uma mulher asiática de 70 anos?

A estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) é de 71,45 mL/min/1,73 m², supondo que seu nível de creatinina sérica (CrS) seja de 0,83 mg/dL. Para calcular:

  1. Use a fórmula CKD-EPI:

    TFG = 141 × min(CrP/k, 1)α × max(CrP/k, 1)-1,209 × 0,993^idade × a × b

  2. Especifique os coeficientes:

    α = -0,329, k = 0,7, a = 1,018, b = 1, CrP = 0,83 mg/dL

  3. Calcule a TFG:

    TFG = 71,45 mL/min/1,73 m²

A água potável aumentará o meu ritmo de filtração glomerular?

Não. Estudos científicos não descobriram que a ingestão de mais água aumenta o ritmo de filtração glomerular a longo prazo. Isso significa que beber mais água não retardará a progressão da doença renal.

Bogna Szyk and Dominika Śmiałek, MD, PhD candidate
What marker?
Serum creatinine
Age
Sex
Female ♀️
Ethnicity
Black
Serum Creatinine
mg/dL
eGFR results
CKD-EPI (2009)
mL/min/1.73m²
MDRD
mL/min/1.73m²
eGFR interpretation
eGFR mL/min/1.73m²Kidney function
≥90Normal
60-89Mildly decreased
45-59Mildly to moderately decreased
30-44Moderately to severely decreased
15-29Severely decreased
<15Kidney failure
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