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Calculadora de Expectativa de Vida para Insuficiência Cardíaca

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Como usar a calculadora de expectativa de vida para insuficiência cardíaca congestiva?Quanto tempo vou viver com insuficiência cardíaca?Prognóstico e estágios de progressão da insuficiência cardíaca congestivaQual é a expectativa de vida para insuficiência cardíaca sistólica?Como calcular quanto tempo você pode viver com ICC?Perguntas frequentes

A calculadora de expectativa de vida para insuficiência cardíaca da Omni é uma ferramenta simples, mas eficaz, para prever as chances de sobrevivência de 1 e 3 anos de alguém com insuficiência cardíaca congestiva.

No artigo abaixo, vamos nos concentrar no prognóstico da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), nas estimativas de quanto tempo você pode viver com insuficiência cardíaca congestiva e na expectativa de vida média da ICC para um determinado estágio da doença.

Nossa ferramenta baseia-se em uma pesquisa realizada pelo Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC), liderado pelo professor-doutor Stuart Pocock.

Como usar a calculadora de expectativa de vida para insuficiência cardíaca congestiva?

Para descobrir as chances de sobrevivência de uma pessoa com nossa calculadora de expectativa de vida para insuficiência cardíaca, você precisará saber (valores exatos):

  • A idade do paciente;
  • O peso/altura do paciente ou IMC (dado em kg/m²);
  • Seus níveis de creatinina, a creatinina é um produto do metabolismo dos músculos. Ela é encontrada em níveis elevados quando os rins não funcionam adequadamente;
  • Fração de ejeção (FE), a quantidade de sangue que é expelida do coração durante a sístole, em relação à quantidade total de sangue no coração; e
  • Pressão arterial sistólica, o maior valor da medição da pressão arterial feita durante um exame de rotina da pressão arterial, dado em mmHg.

Além disso, você precisa responder às seguintes perguntas:

  1. Qual é o sexo do seu paciente?
  2. Seu paciente toma inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), por exemplo, captopril, ou bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA, sartans)?
  3. Seu paciente toma beta-bloqueadores, por exemplo, propranolol, metoprolol, bisoprolol?
  4. A insuficiência cardíaca de seu paciente foi diagnosticada há ≥ 18 meses?
  5. Qual é a classificação NYHA do seu paciente?
  6. O seu paciente sofre de doença pulmonar obstrutiva crônica(DPOC)?
  7. O seu paciente ainda fuma? Ou ele conseguiu parar de fumar?
  8. Seu paciente sofre de diabetes?

Quanto tempo vou viver com insuficiência cardíaca?

O tempo de vida da insuficiência cardíaca congestiva depende de muitas variáveis, como a causa da insuficiência cardíaca, sua gravidade e outras comorbidades.
As taxas de sobrevivência para as pessoas afetadas na população em geral são:

  • 1 ano: 81,3%;
  • 5 anos: 51,5%; e
  • 10 anos: 29,5%.

2 milhões de pessoas vivas no Brasil que sofrem dessa doença, havendo cerca de 240.000 novos casos por ano. Os dados mostrados acima nos dizem que apenas metade dessas pessoas sobreviverá nos próximos 5 anos.

❤️ Um transplante de coração, sendo o tratamento definitivo para essa doença, prolonga a sobrevida estimada. Cerca de 21% dos pacientes ainda estão vivos 20 anos após um transplante. (Alguns hospitais relatam uma taxa de sobrevivência de até 50% durante esse período!)

Aqui, no site da Omni, há uma ferramenta especial, a calculadora SAPS II 🇺🇸, para avaliar a taxa de mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca internados na UTI.

Prognóstico e estágios de progressão da insuficiência cardíaca congestiva

As Diretrizes da ACC/AHA especificam quatro estágios da IC, determinando indiretamente quanto tempo uma pessoa pode viver com insuficiência cardíaca congestiva, dependendo da fase da doença em questão.

Estágio

Descrição

Exemplos

A

Pacientes com risco de desenvolver IC

Hipertensão, diabetes, doença coronariana, em geral: seu risco cardiovascular

B

Pacientes com alterações anatômicas e sem sintomas

Ataque cardíaco, alterações nas válvulas, nos átrios ou nos ventrículos

C

Pacientes com alterações anatômicas e presença de sintomas

Cansaço, falta de ar, tratamento devido à presença de sintomas

D

Doença avançada, requer atenção médica especial

Pacientes hospitalizados, pacientes que aguardam transplante de coração, pacientes com dispositivo mecânico de suporte à função cardíaca

A progressão nos estágios acima é exagerada por:

  • Falta de tratamento;
  • Eventos cardíacos, como ataque cardíaco;
  • Dieta inadequada;
  • Idade; e
  • Saúde geral (unidades de álcool consumidas, fumo, exercícios, etc.).

Podemos reduzir a progressão da doença ao:

💡 Descubra o risco cardiovascular de seu paciente com a calculadora de escore HEART 🇺🇸, também da Omni.

Além disso, você pode se interessar pela nossa calculadora do Qp/Qs 🇺🇸, que ajuda a determinar a magnitude de um curto-circuito (ou shunt) cardíaco.

Qual é a expectativa de vida para insuficiência cardíaca sistólica?

A insuficiência cardíaca sistólica é uma insuficiência do coração causada pelo mau funcionamento do ventrículo esquerdo. Esse tipo de IC é caracterizado por uma baixa fração de ejeção (FE), também levada em conta nessa calculadora de expectativa de vida para insuficiência cardíaca.

A FE é dada em porcentagem e deve ser igual a cerca de 50-70%. A mortalidade aumenta à medida que o valor da fração de ejeção diminui. Quanto menor a FE, mais curta será a sobrevida estimada.

Infelizmente, muitos estudos comprovaram que a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica e baixa FE é maior do que naqueles com FE preservada.

Por exemplo: a taxa de mortalidade em um ano para a FE baixa = 26% e para a FE alta = 22%.

Como calcular quanto tempo você pode viver com ICC?

Se você quiser verificar como funciona a nossa calculadora de expectativa de vida para insuficiência cardíaca, aqui está o método que usamos. Adicione todos os pontos marcados para cada variável separada para obter o resultado final.

Pontos variáveis

Sexo

Masculino, +1

Feminino, 0

ACEi/ARB

Sim, 0

Não, +1

β-bloqueador

Sim, 0

Não, +3

Histórico de HF

Sim, +2

Não, 0

NYHA

Classe I, 0

classe II,+2

classe III, +6

classe IV, +8

COPD

Sim, +2

Não, 0

Fumante atual

Sim, +1

Não, 0

Diabetes

Sim, +3

Não, 0

Idade (em anos, quando FE <30%)

<55, 0

55-59, +1

60-64, +2

65-69, +4

70-74, +6

75-79, +8

≥80, +10

Idade (quando FE 30-39%)

<55, 0

55-59, +2

60-64, +4

65-69, +6

70-74, +8

75-79, +10

≥80, +13

Idade (quando FE ≥40%)

<55, 0

55-59, +3

60-64, +5

65-69, +7

70-74, +9

75-79, +12

≥80, +15

IMC (em kg/m²)

<15, +6

15-19, +5

20-24, +3

25-29, +2

≥30, 0

Creatinina (em µmol/L)

<90, 0

90-109, +1

110-129, +2

130-149, +3

150-169, +4

170-209, +5

210-249, +6

≥250, +8

Fração de ejeção (em %)

<20 +7

20-24, +6

25-29, +5

30-34, +3

35-39, +2

≥40, 0

PAS (em mmHg, FE <30%)

<110, +5

110-119, +4

120-129, +3

130-139, +2

140-149, +1

≥150, 0

PAS (FE 30-39%)

<110, +3

110-119, +2

120-129, +1

130-139, +1

140-149, 0

≥150, 0

PAS (FE ≥40%)

<110, +2

110-119, +1

120-129, +1

130-139, 0

140-149, 0

≥150, 0

Baseamos nossos cálculos nos resultados do Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC), publicados por Pocock et al e Freed et al.

Perguntas frequentes

Qual é a expectativa de vida de mulheres com insuficiência cardíaca?

A expectativa de vida para insuficiência cardíaca em mulheres é ligeiramente maior, de acordo com a metanálise MAGGIC. Nesse método, mais pontos equivalem a um pior prognóstico, e os pacientes do sexo masculino recebem um ponto extra.
As taxas de sobrevivência gerais, não específicas por gênero, para insuficiência cardíaca são:

  • 1 ano: 81,3%;
  • 5 anos: 51,5%; e
  • 10 anos: 29,5%.

Qual é o prognóstico da insuficiência cardíaca classe III?

A taxa de sobrevivência em um ano na insuficiência cardíaca NYHA III é de 90 a 85%, e a taxa de sobrevivência em 10 anos é de aproximadamente 30%.

Como testar a insuficiência cardíaca congestiva?

O diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva sempre deve ser feito por um médico. Primeiro, os médicos coletam um histórico médico detalhado e fazem um exame físico básico. Em seguida, para confirmar o diagnóstico, eles usam uma variedade de testes, incluindo exames de sangue, ECG, ecocardiografia ou até mesmo uma tomografia computadorizada, ou biópsia cardíaca.

Como prevenir a insuficiência cardíaca congestiva?

Para prevenir a insuficiência cardíaca congestiva, você precisa levar um estilo de vida saudável. Algumas dicas úteis:

  1. Faça um check-up médico regular.
  2. Não negligencie nenhuma doença crônica, mesmo que você não sinta sintomas.
  3. Mantenha um peso corporal saudável.
  4. Você deve ter uma dieta saudável, baseada em vegetais e diversificada.
  5. Movimente-se bastante e pratique exercícios regularmente.
  6. Pare de fumar e de beber, se você o fizer. Lembre-se: 1 a 2% das pessoas que bebem álcool em excesso desenvolverão insuficiência cardíaca somente por causa do uso de álcool.

Detalhes básicos do paciente

Resultados do teste

Histórico do paciente

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