Kalkulator wskaźnika BUN/kreatynina (azot mocznika do kreatyniny)

Kalkulator wskaźnika BUN/kreatynina oblicza stosunek azotu mocznika u pacjenta do jego poziomu kreatyniny. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak obliczyć stosunek BUN do kreatyniny, dlaczego go mierzymy i co to oznacza, jeśli stosunek azotu mocznika do kreatyniny jest wysoki lub niski.

Staramy się, aby nasze Omni kalkulatory były jak najbardziej precyzyjne i wiarygodne. Pamiętaj jednak, że to narzędzie nigdy nie zastąpi profesjonalnej oceny lekarza. Jeśli jakiekolwiek dolegliwości cię niepokoją, skonsultuj się z lekarzem.

Zarówno azot mocznika, jak i kreatynina są metabolitami, są więc wytwarzane przez organizm w dość stałym tempie. Różnica polega na sposobie, w jaki zachowują się w nefronie, czyli jednostce funkcjonalnej nerek. Kreatynina jest zwykle filtrowana, wydzielana bezpośrednio do światła kanalika nerkowego i go nie opuszcza. BUN (azot mocznika, z angielskiego blood urea nitrogen) jest filtrowany, a następnie ponownie wchłaniany do krwi, więc naturalnie mielibyśmy więcej azotu mocznika we krwi niż kreatyniny.

Jeśli stosunek kreatyniny do BUN jest wysoki, jest to zwykle związane z niskim współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (możesz go policzyć w kalkulatorze GFR). W tym przypadku oba metabolity są słabo filtrowane z powodu małego przepływu, ale mocznik (który zawiera azot mocznika) „przecieka” z powrotem do krwi, co zwiększa stosunek. Jeśli wskaźnik jest niski, oznacza to, że substancje po prostu przeszły przez nerki i nie zostały odfiltrowane do powstającego moczu.

Wskaźnik BUN/kreatynina jest tylko jednym z parametrów oceny nerek. Jeśli mierzymy kreatyninę w moczu, jesteśmy w stanie policzyć frakcyjne wydalanie różnych substancji — np. frakcyjne wydalanie sodu FENa 🇺🇸 lub frakcyjne wydalanie mocznika FEUrea 🇺🇸. Jeśli zależy nam na potasie, kalkulator przezcewkowego gradientu potasowego 🇺🇸 jest bardziej niż przydatny. A jeśli mamy tylko kreatyninę w surowicy, możemy oszacować GFR za pomocą parametru klirensu kreatyniny.

Badanie azotu mocznika (BUN) jest przydatne do określenia, czy występuje problem z nerkami lub stanem odżywienia. Aby jednak pogłębić diagnozę i spróbować znaleźć dokładną przyczynę nieprawidłowego funkcjonowania nerek, wykonujemy test zwany stosunkiem BUN do kreatyniny.

Wykorzystuje on dwie wartości, obie mierzone w surowicy — azot mocznika (BUN) i kreatyninę. Poziomy BUN i kreatyniny zależą od funkcji nerek, a połączone razem dają ci wskazówkę na temat lokalizacji uszkodzenia — czy jest to problem nerkowy (w narządzie), czy przednerkowy. Jeżeli wiesz, jak obliczyć stosunek BUN do kreatyniny — jesteś w domu.

Jak sama nazwa wskazuje, parametr ten jest stosunkiem:

Wskaźnik BUN/kreatynina = azot mocznika w surowicy (mg/dl) / kreatynina w surowicy (mg/dl)

We wzorze jednostki są precyzyjne, ale w naszym kalkulatorze możesz wpisać najwygodniejsze dla siebie — sam je przeliczy. Po prostu wprowadź wartości, które masz, a wynik będzie gotowy.

Co oznacza wysoki lub niski stosunek BUN do kreatyniny u pacjenta? Odpowiedź jest prosta:

• Stosunek BUN do kreatyniny >20 sugeruje przednerkową przyczynę problemu.
• Stosunek BUN/kreatynina <10 sugeruje przyczynę wewnętrzną nerkową.

Tabela przedstawia listę możliwych przyczyn dla obu wyników — wszystkie powinny zostać wzięte pod uwagę:

Azot mocznika (lub z angielskiego — BUN) to laboratoryjne badanie krwi, które mierzy stężenie azotu mocznika. Mocznik jest ubocznym produktem rozkładu białek, powstającym w wątrobie. W badaniu laboratoryjnym służy jako sposób pomiaru stanu odżywienia danej osoby, a także dobrej kondycji nerek i wątroby.

• Normalny zakres azotu mocznika we krwi wynosi 8-20 mg/dl (2,9-7,1 mmol/l).

• Wysokie wartości (>20 mg/dl) mogą być spowodowane: dietą bogatą w pokarmy wysokobiałkowe 🇺🇸 (np. wysokie spożycie mięsa), nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek, zastoinową niewydolnością serca, krwotokiem z przewodu pokarmowego lub stanami zwiększonego katabolizmu (rozległe oparzenia, choroba nowotworowa).

• Niskie wartości (<8 mg/dl) mogą być spowodowane: niedożywieniem, chorobami wątroby i SIADH (zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny).

Kreatynina jest produktem rozpadu fosforanu kreatyny w mięśniach. W normalnym, zdrowym stanie zależy od ilości masy mięśniowej w organizmie — dlatego mężczyźni zwykle mają wyższy poziom kreatyniny niż kobiety. Odzwierciedla również stan narządów, takich jak nerki i wątroba.

• Normalny zakres poziomu kreatyniny w surowicy wynosi 0,7-1,3 mg/dl (62-115 µmol/l)

• Wysokie wartości (>1,3 mg/dl) mogą być spowodowane chorobą nerek lub wysokim udziałem masy mięśniowej w całkowitej masie ciała.

• Niskie wartości (<0,7 mg/dl) mogą być spowodowane niedożywieniem, zanikiem mięśni lub ciężką chorobą wątroby.