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Calculadora de INR

Índice general

¿Qué mide el INR?Significado de un resultado del INR¿Cómo utilizar la calculadora de INR?¿Cómo calcular el INR a partir del PT?Preguntas frecuentes

La calculadora del índice internacional normalizado (INR, o IIR) es una herramienta sencilla y gratuita para evaluar el tiempo de protrombina (también llamado PT por sus siglas en inglés) unificado y su significado. Es una forma fácil de evaluar tanto la vía extrínseca como la vía común de coagulación.

Si quieres saber cuál es el intervalo normal del INR y cómo calcularlo, o descubrir por qué son tan importantes tus resultados del INR, ¡sigue leyendo! 🧮

En Omni nos esforzamos al máximo para que nuestras calculadoras sean lo más precisas y fiables posible. Sin embargo, esta herramienta nunca podrá sustituir la valoración de un médico profesional. Si te preocupa algún problema de salud, consulta a un médico.

¿Qué mide el INR?

En general, el INR nos informa sobre la capacidad de coagulación de la sangre. Se utiliza para medir la función hepática, los efectos de determinados fármacos (anticoagulantes más antiguos, consulta la calculadora de dosis de warfarina), y los niveles de vitamina K.

El INR (en inglés: international normalized ratio) es un cálculo analítico creado para unificar el tiempo de protrombina (PT) obtenido en distintos laboratorios usando diferentes reactivos. En pocas palabras, gracias a la creación del INR, todos los médicos mexicanos, estadounidenses y chinos pueden hablar de los PT de sus pacientes sin confusiones, ya que se emplea una misma referencia.

Para ser precisos, el INR describe tanto la vía extrínseca como la vía común de la coagulación, es decir, nos permite medir los niveles de diferentes factores de coagulación, enumerados a continuación:

  1. Vía extrínseca:

    • VII (proconvertina).
  2. Vía común:

    • I (fibrinógeno);
    • II (protrombina);
    • V (proacelerina);
    • X (factor Stuart Prower).

Otros métodos utilizados para medir la coagulación de la sangre son:

Significado de un resultado del INR

Cuanto mayor sea el INR, más tardará la sangre en coagular. Un INR elevado puede informarnos de un mayor riesgo de hemorragia, mientras que un INR bajo puede significar una posibilidad de complicaciones tromboembólicas.

  1. Una prueba PT/INR es una forma sencilla y eficaz de controlar el tratamiento de las personas que padecen de fibrilación auricular, válvulas cardiacas mecánicas, tromboembolismo, accidente cerebrovascular, o cualquier enfermedad de las arterias periféricas:
  • INR < 1.1. El nivel medio para una persona sana, que no está siendo tratada actualmente con ningún fármaco anticoagulante;
  • 1.1 < INR < 2.0. Un nivel elevado de INR, aún no suficiente para diagnosticar al paciente que está siendo tratado con fármacos anticoagulantes. Posible signo de insuficiencia hepática;
  • 2.0 ≤ INR ≤ 3.0. El nivel terapéutico para personas tratadas con warfarina y otros tipos de anticoagulantes más antiguos; y
  • INR > 3.0. Este INR es demasiado alto y puede suponer un riesgo de hemorragia excesiva❗ Este nivel de INR podría recomendarse para las personas que tienen la generación más antigua de válvula cardíaca artificial.
  1. Otras razones detrás de un aumento del INR:
  • Enfermedad hereditaria o adquirida que provoca la deficiencia de uno de los factores de coagulación (I, II, V, VII, X);
  • Coagulación intravascular diseminada (CID);
  • Depleción/ingesta insuficiente de vitamina K;
  • Destrucción del hígado, causada, por ejemplo, por una cirrosis.

💡 Los anticoagulantes son fármacos diseñados para ralentizar la coagulación de la sangre. Su efecto se manifiesta por un aumento del PT o INR. Los nuevos anticoagulantes orales, como el dabigatrán, no requieren controles periódicos ni análisis de sangre, lo que los hace más cómodos de usar.

Siempre tenemos que pensar en las posibles complicaciones y beneficios relacionados con cualquier tratamiento. Para evaluar el riesgo de enfermedades que deben tratarse con anticoagulantes, podemos utilizar una de las herramientas que se enumeran a continuación:

Riesgo de tromboembolismo:

Riesgo de embolia pulmonar:

¿Cómo utilizar la calculadora de INR?

Nuestra calculadora de INR necesita tres tipos de datos:

  1. El tiempo de protrombina (PT) del paciente, en segundos;
    El PT es uno de los análisis de sangre estándar que se realizan para evaluar la coagulación sanguínea.
  2. El PT de control normal, muestra estándar utilizada en tu centro de diagnóstico local, en segundos; y
  3. El valor ISI (índice de sensibilidad internacional), determinado por un fabricante determinado. Mide la sensibilidad del factor tisular empleado en el proceso analítico del PT.

Nuestra calculadora INR hará una comprobación rápida del INR, y mostrará el significado de tus resultados.

¿Cómo calcular el INR a partir del PT?

La ecuación utilizada en nuestra calculadora de INR es la siguiente:

INR =(PT del pacientePT control normal)ISI\small \mathrm {INR\ = \left(\frac{PT\ del\ paciente}{PT \ control\ normal} \right)^{ISI}}

El ISI suele tomar valores de 0.9 a 1.7. Tanto el PT control como el ISI dependen del método analítico empleado, y deben ser bien conocidos y distribuidos por tu laboratorio local.

La prueba INR debe realizarse ante cualquier sospecha de defecto de coagulación. También es crucial conocer el estado INR/PT de tu paciente antes de cualquier intervención quirúrgica no electiva.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los síntomas de los niveles elevados de INR?

Un nivel alto de INR suele ser asintomático, pero si estos aparecen, pueden incluir:

  • hemorragias nasales, encías sangrantes, menstruaciones abundantes en las mujeres;
  • vómitos que parecen posos de café, heces negras;
  • dolor de cabeza, confusión (por hemorragia intracraneal);
  • hematomas espontáneos;
  • dolor abdominal (en caso de hemorragia interna en el abdomen);
  • dolor torácico;
  • dolores articulares y musculares.

¿Cómo calculo el tiempo de protrombina?

El tiempo de protrombina, o PT, no se calcula realmente. Es un tiempo real medido en el laboratorio, en segundos. El científico toma una muestra de sangre del paciente y añade una serie de reactivos para que la sangre se coagule. Luego miden cuánto tarda.

¿Qué es el ISI en PT/INR?

ISI significa índice de sensibilidad internacional. Cuando se mide el PT (tiempo de protrombina) o el INR (índice internacional normalizado) en el laboratorio, se necesita un conjunto de reactivos para la coagulación de la sangre. El ISI es un parámetro que describe este conjunto de reactivos en términos de sensibilidad. El ISI suele ser indicado por el fabricante de los reactivos.

¿Cómo calculo el INR cuando el PT es de 22 segundos?

Para calcular el INR:

  1. Si el PT del paciente igual a 22 segundos, el PT de un control normal es igual a 12 y el ISI igual a 1.3.
  2. Divide el PT del paciente por el PT de un control normal. El resultado es 1.83.
  3. Eleva este número a la potencia del valor del ISI. El resultado debe ser 2.2.
  4. En este caso, INR = 2.2.
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