Calculadora de URR (porcentaje de reducción de urea)
Índice general
¿Qué significa URR y cómo se utiliza?¿Cómo calcular el URR en diálisis?El URR frente al Kt/VPreguntas frecuentesLa calculadora URR te permite comprobar si la diálisis realizada ha sido de buena calidad —adecuada al estado del paciente— mediante los cálculos del porcentaje de reducción de urea (URR).
Sigue el breve texto que aparece a continuación para recordar las cuestiones más importantes relacionadas con los ensayos de laboratorio del URR, el uso del URR en diálisis, y su fórmula básica.
También refrescaremos tus conocimientos sobre las directrices de adecuación de la hemodiálisis. 🚰
En Omni, hacemos nuestro mejor esfuerzo para que nuestras calculadoras sean lo más precisas y fiables posible. Sin embargo, esta herramienta nunca podrá sustituir al asesoramiento médico profesional.
¿Qué significa URR y cómo se utiliza?
URR es la abreviatura de urea reduction ratio, que en español se traduce como “porcentaje de reducción de urea (PRU)” o tasa de reducción de urea (TRU). Debes medirlo cada mes o cada 12 sesiones de diálisis.
El URR es un método sencillo para evaluar la calidad de la diálisis (un tratamiento que salva vidas y se utiliza en la fase final de la insuficiencia renal). Está directamente relacionado con la evolución del paciente. El URR evalúa la capacidad de la diálisis para eliminar los productos de desecho de la sangre. Debido a su simplicidad, este porcentaje también puede utilizarse para diversas comparaciones —ya sea dentro de los resultados de un paciente, o con respecto a los estándares de diálisis de todo el país—.
El URR también está estrechamente relacionado con la ecuación Kt/V: ambos valores pueden utilizarse como pruebas de adecuación de la diálisis (puedes leer más sobre Kt/V en el párrafo siguiente, o, aparte, en nuestra calculadora de Kt/V Daugirdas).
❗ Se considera que la diálisis es adecuada solo si el porcentaje URR es mayor o igual al 65 % (≥65 %).
Los estudios han confirmado que los pacientes con valores de URR inferiores a los adecuados tenían más problemas de salud y un mayor riesgo de muerte.
¿Qué podemos hacer para aumentar el URR?
- Aumentar el tiempo en diálisis;
- Aumentar el flujo sanguíneo a través del dializador: esto concierne tanto al dializador como a la calidad de los vasos sanguíneos del paciente;
- Encontrar y eliminar cualquier problema de circulación.
¿Interesado en el tema? Omni te ofrece muchas herramientas útiles. Por ejemplo, puedes utilizar calculadora de TFGe para detectar una enfermedad renal en su fase inicial y la calculadora de diuresis para calcular el equilibrio de líquidos y la diuresis en ml/kg/hora.
¿Cómo calcular el URR en diálisis?
¡Los cálculos del URR para diálisis son sencillos, y puedes realizarlos fácilmente sin ayuda! En esta sección, nos gustaría presentar dos versiones diferentes de la fórmula del porcentaje de reducción de urea; elige la que más te convenga.
💡 La elección de unidades de urea es amplia (mg/dL, mg%, mg/L, g/L, g/dL); solo tienes que acordarte de utilizar la misma unidad para ambos valores de urea.
Por ejemplo, si el nivel de urea de un paciente antes de la diálisis es igual a 40 mg/dL, y después es inferior a 20 mg/dL, podemos realizar los siguientes cálculos de URR:
URR = [(40 mg/dL - 20 mg/dL)/40 mg/dL] × 100 %
URR = [20/40] × 100 %
URR = ½ × 100 % = 50 %
Nuestro URR es inferior al 65 %, lo que significa que la diálisis realizada no fue adecuada.
¿Aún tienes hambre de conocimiento? (🍰=📚).
Consulta una de nuestras otras excelentes herramientas relacionadas con el tema, como la calculadora de EFUrea 🇺🇸 para la insuficiencia renal aguda (IRA) y la calculadora de la relación BUN/creatinina para las causas prerrenales de la IRA.
El URR frente al Kt/V
El URR también puede calcularse utilizando la ecuación Kt/V para diálisis; podemos poner la relación entre estos dos valores en la siguiente ecuación:
(K × t)/V = -ln(1 - URR)
donde:
Kes la depuración de urea del proceso de diálisis; describe el flujo sanguíneo en mililitros por minuto (mL/min);tes el tiempo de diálisis en minutos;Ves el volumen total de líquido corporal del paciente;URRes la versión abreviada de urea reduction ratio o porcentaje de reducción de urea, expresado en %; ylnse utiliza en matemáticas para indicar el uso del logaritmo natural.
¿Cómo sé si mi valor URR es normal?
El valor URR es normal si es mayor o igual al 65 %. Si quieres saber si tu valor URR es normal, tendrás que calcularlo utilizando:
- El nivel de urea prediálisis y el nivel de urea posdiálisis; o bien
- El valor Kt/V.
¿Qué significa un valor de URR del 55 % en la terapia de hemodiálisis?
Un valor de URR del 55 % en la terapia de hemodiálisis puede indicar que el tratamiento no alcanza el nivel de eficacia deseado. La diálisis se considera adecuada solo si el porcentaje URR es mayor o igual al 65 % (≥65 %).
¿Cómo calculo el URR a partir del Kt/V?
Para calcular el URR a partir del valor del Kt/V, puedes utilizar la siguiente ecuación:
(K × t)/V = -ln(1 - URR)
Donde,
Kes la depuración de urea del proceso de diálisis;tes el tiempo de diálisis en minutos; yves el volumen total de líquido corporal.
Por supuesto, es más fácil si utilizas la calculadora URR de Omni.
¿Cuál es el nivel de urea prediálisis si el URR es del 70 %?
50 mg/dL. Para calcularlo, necesitarás saber lo siguiente:
- El nivel de urea posdiálisis. Supongamos que el posdiálisis es de
15 mg/dL. - El URR. En nuestro caso, supondremos que es del
70 %. - Y ya está. Si aplicas estos valores en la ecuación URR = [(Upre - Upos)/Upre] × 100 %, encontrarás que el nivel de urea prediálisis es de 50 mg/dL. ¡Puedes comprobarlo utilizando nuestra calculadora!