Calculadora de tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)

Esta calculadora de TFG (tasa de filtración glomerular estimada) es una herramienta que puede ayudarte a detectar una enfermedad renal en su fase inicial. Sigue leyendo para comprender mejor cómo funciona, cómo calcular la TFG a partir de los niveles de cistatina C y creatinina, y qué valores de la TFG estimada (TFGe) son un indicador alarmante.

La tasa de filtración glomerular estimada, o TFGe, es un parámetro que determina el riesgo de enfermedad renal. Puede calcularse a partir de los resultados de tus análisis de sangre. Puede indicar que los riñones no funcionan correctamente.

La unidad de la TFGe es mL/min/1.73m². El valor 1.73m² representa el área corporal estandarizada, por lo que ninguna de las ecuaciones incluye variables como la altura o el peso.

Es importante recordar que los niveles de creatinina pueden variar según el sexo y la raza del paciente. Además, factores como la masa muscular, la actividad física o la caquexia pueden influir en los resultados de los análisis de sangre. Por otro lado, los niveles de cistatina C son independientes de la masa muscular, aunque factores como la disfunción tiroidea y el tratamiento con corticosteroides pueden interferir en los resultados.

Existen cuatro ecuaciones principales que puedes utilizar para estimar la TFG según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. Nuestra calculadora de la tasa de filtración glomerular estimada utiliza las cuatro. Puedes comparar todos los resultados y ver si todos están dentro del intervalo normal. También puedes elegir si quieres calcular la TFGe basándote en los niveles de creatinina sérica o de cistatina C sérica. ¡O incluso ambos!

Es importante mencionar que la calculadora de TFGe estimada es adecuada únicamente para adultos de 19 años o más. Utiliza la calculadora de TFG pediátrica 🇺🇸 para calcular la tasa de filtración glomerular estimada en niños.

1. Ecuación CKD-EPI de la creatinina (2009)

Es el método principal y el más recomendado. Utiliza un solo resultado de análisis de sangre para la creatinina sérica.

TFGe = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1.209 × 0.993^Edad × a × b

donde:

• α es un coeficiente dependiente del sexo: -0.329 para las mujeres, -0.411 para los hombres;
• k es un coeficiente dependiente del sexo: 0.7 para las mujeres, 0.9 para los hombres;
• a es un coeficiente dependiente del sexo: 1.018 para las mujeres, 1 para los hombres;
• b es un coeficiente dependiente de la raza: 1.159 para personas negras, 1 para las otras; y
• SCr es el nivel de creatinina sérica estandarizada en mg/dL.

2. Ecuación CKD-EPI Creatinina-Cistatina (2012)

Es una versión de la fórmula anterior que, además, tiene en cuenta el nivel de cistatina C sérica. Proporciona resultados más precisos en pacientes con dietas inusuales o masa muscular extrema.

TFGe = 135 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-0.601 × min(Scys/0.8, 1)^-0.375 × max(Scys/0.8, 1)^-0.711 × 0.995^Edad × a × b

donde:

• α es un coeficiente dependiente del sexo: -0.248 para las mujeres, -0.207 para los hombres;
• k es un coeficiente dependiente del sexo: 0.7 para las mujeres, 0.9 para los hombres;
• a es un coeficiente dependiente del sexo: 1.969 para las mujeres, 1 para los hombres;
• b es un coeficiente dependiente de la raza: 1.08 para personas negras, 1 para los demás;
• SCr es el nivel de creatinina sérica estandarizada en mg/dL; y
• Scys es el nivel de cistatina C sérica estandarizada en mg/L.

3. Ecuación CKD-EPI de la cistatina C (2012)

Esta ecuación solo tiene en cuenta el nivel de cistatina C sérica. Es útil para pacientes con concentraciones de creatinina inestables, como mujeres embarazadas, y como prueba de confirmación después de aplicar las dos ecuaciones anteriores.

TFGe = 133 × min(Scys/0.8, 1)^-0.499 × max(Scys/0.8, 1)^-1.328 × 0.996^Edad × a

donde:

• a es un coeficiente que depende del sexo: 0.932 para las mujeres, 1 para los hombres; y
• Scys es el nivel de cistatina C sérica estandarizada en mg/L.

4. Ecuación del estudio MDRD

Esta ecuación es una alternativa a las ecuaciones CKD-EPI compuestas por la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. La ecuación MDRD denota la Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal o Modification of Diet in Renal Disease en inglés, y se ha demostrado que es correcta para pacientes de entre 18 y 70 años y devuelve valores correctos para todos los pacientes con causas comunes de enfermedad renal.

TFGe = 175 × SCr^-1.154 × Edad^-0.203 × a × b

donde:

• a es un coeficiente dependiente del sexo: 0.742 para las mujeres, 1 para los hombres;
• b es un coeficiente dependiente de la raza: 1.212 para personas negras, 1 para las demás; y
• SCr es el nivel de creatinina sérica estandarizada en mg/dL.

Ahora que sabes cómo calcular la TFG (y has utilizado nuestra calculadora de TFGe para averiguar la tuya), probablemente te preguntes qué significan los resultados. La tabla siguiente muestra los valores típicos de TFGe en distintos estadios de disfunción renal, basándose en los datos presentados por la National Kidney Foundation (la Fundación Nacional del Riñón, en español).

Recuerda que los resultados pueden variar de una persona a otra en función de numerosos factores. Consulta a un médico en caso de duda.

En la mayoría de los casos, la enfermedad renal crónica (ERC) está causada por diabetes o hipertensión arterial. Las otras causas frecuentes de ERC son las enfermedades inmunológicas o hereditarias.

Si la ERC se diagnostica en una fase temprana, puede ralentizarse o detenerse. En las fases más avanzadas de la ERC, el paciente puede necesitar diálisis o un trasplante de riñón.

Si este tema te interesa, consulta la calculadora de riesgo de insuficiencia renal 🇺🇸.

La TFG (tasa de filtración glomerular) mide lo bien que tus riñones filtran la sangre. Concretamente, comprueba cuánta sangre pasa por los glomérulos (los pequeños filtros que limpian la sangre en los riñones) en un minuto. Es necesario realizar esta prueba si se detectan signos de función renal anormal o si se busca monitorear la evolución de la enfermedad renal.

Según la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation), los resultados normales de la TFG oscilan entre 90 y 120 ml/min/1.73 m². Cuanto mayor seas, más baja será tu TFG, ya que la TFG disminuye con la edad. Recuerda que los distintos laboratorios pueden utilizar intervalos normales de valores de TFG ligeramente diferentes.

Para calcular la TFG:

1. Realiza un análisis de sangre para determinar los niveles de creatinina sérica o cistatina C sérica.

2. Elige uno de los cuatro métodos principales de cálculo de la TFG:

   • Ecuación CKD-EPI de la creatinina;

   • Ecuación CKD-EPI Creatinina-Cistatina;

   • Ecuación CKD-EPI cistatina C; o

   • Ecuación MDRD.

3. Selecciona los valores de los parámetros α, k, a, b, SCr y Scys según tu sexo y raza.

4. ¡Listo! Acabas de calcular tu TFG en mL/min/1.73m².

La TFG estimada (TFGe) es de 71.45 ml/min/1.73 m², suponiendo que su nivel de creatinina sérica (SCr) es de 0.83 mg/dL. Para calcularla:

1. Utiliza la fórmula CKD-EPI:

   TFGe = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1.209 × 0.993^Edad × a × b

2. Especifica los coeficientes:

   α = -0.329, k = 0.7, a = 1.018, b = 1, SCr = 0.83 mg/dL

3. Calcula la TFGe:

   TFGe = 71.45 mL/min/1.73 m²

No. Los estudios científicos no han descubierto que una mayor ingesta de agua aumente la TFG a largo plazo. Esto quiere decir que beber más agua no ralentizará la progresión de la enfermedad renal.