Calcolatore per l'Aspettativa di Vita con Scompenso Cardiaco
- Come si utilizza il calcolatore per l'aspettativa di vita con scompenso cardiaco congestizio?
- Quanto si può vivere con lo scompenso cardiaco?
- Prognosi e progressione dello scompenso cardiaco congestizio
- Qual è l'aspettativa di vita con scompenso sistolico?
- Come si calcola l'aspettativa di vita di persone affette da scompenso cardiaco?
- FAQ
Il calcolatore per l'aspettativa di vita con scompenso cardiaco, o insufficienza cardiaca, è uno strumento semplice ma efficace per prevedere l'aspettativa di vita (tra 1 e 3 anni) di una persona con scompenso cardiaco congestizio.
Nell'articolo che segue ci concentreremo sulla prognosi dell'insufficienza cardiaca congestizia (ICC), sulle stime di quanto si può vivere con questa malattia a seconda del suo stadio.
Il nostro strumento si basa su una ricerca condotta dal Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC) guidato dal professore Stuart Pocock, PhD.
Come si utilizza il calcolatore per l'aspettativa di vita con scompenso cardiaco congestizio?
Per trovare l'aspettativa di vita con l'aiuto del nostro calcolatore per l'aspettativa di vita con insufficienza cardiaca, ti serviranno dei dati ben precisi:
- L'età del paziente;
- Il peso e l'altezza del paziente, o l'IMC (espresso in kg/m²);
- I livelli di creatinina — la creatinina è un prodotto del metabolismo dei muscoli. I suoi livelli aumentano quando i reni non funzionano correttamente;
- La frazione di eiezione (FE) — la quantità di sangue che viene spinta fuori dal cuore durante la sistole, rispetto alla quantità totale di sangue presente nel cuore; e
- La pressione arteriosa sistolica — il valore maggiore della misurazione della pressione arteriosa effettuata durante qualunque controllo di routine, espresso in mmHg.
Inoltre, devi rispondere alle seguenti domande:
- Qual è il sesso del tuo paziente?
- Il tuo paziente assume inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), ad esempio il Captopril, o sartani, cioè antagonisti del recettore per l'angiotensina II (ARB)?
- Il tuo paziente assume beta-bloccanti, ad esempio propranololo, metoprololo o bisoprololo?
- Lo scompenso cardiaco del tuo paziente è stato diagnosticato più di 18 mesi fa?
- Qual è la del tuo paziente?
- Il tuo paziente soffre di (Bpco)?
- Se il tuo paziente è stato un fumatore in passato, fuma ancora? o è riuscito a smettere?
- Il tuo paziente soffre di diabete?
Quanto si può vivere con lo scompenso cardiaco?
L'aspettativa di vita di una persona affetta da scompenso cardiaco congestizio dipende da molte variabili, come la causa dell'insufficienza, la sua gravità e altre comorbidità.
Nella popolazione generale, i tassi di sopravvivenza per le persone colpite sono:
- 1 anno — 81,3%;
- 5 anni — 51,5%; e
- 10 anni — 29,5%.
Secondo , in Italia, circa 1 milione di persone vive con questa malattia. Dati analoghi si possono osservare nel Regno Unito, mentre negli Stati Uniti ne soffrono 6 milioni di persone. I dati riportati sopra ci dicono che solo la metà di queste persone sopravviverà nei prossimi 5 anni.
❤️ Un trapianto di cuore, il trattamento più efficace, può allungare l'aspettativa di vita. Circa il 21% dei pazienti sopravvive per 20 anni dopo l'operazione. (Alcuni ospedali riportano un tasso del 50%!)
Abbiamo creato uno strumento apposito, il calcolatore per SAPS II 🇺🇸, per valutare il tasso di mortalità dei pazienti con insufficienza cardiaca ricoverati in terapia intensiva.
Prognosi e progressione dello scompenso cardiaco congestizio
La presenta quattro stadi dello scompenso cardiaco, determinando indirettamente quanto può vivere una persona con insufficienza cardiaca congestizia, a seconda della fase della malattia.
Stadio | Descrizione | Esempi |
|---|---|---|
A | Paziente a rischio di sviluppare scompenso cardiaco | Ipertensione, diabete, malattia coronarica; in generale, a rischio di malattie cardiovascolari |
B | Paziente con cambiamenti al livello anatomico, ma asintomatico | Infarto; cambiamenti nelle valvole, negli atri o nei ventricoli |
C | Paziente con cambiamenti al livello anatomico, con sintomi | Stanchezza, fiato corto; bisogno di trattamento a causa della presenza dei sintomi |
D | Malattia avanzata che richiede particolare attenzione medica | Pazienti ospedalizzati, in attesa di un trapianto di cuore, o portatori di dispositivi che supportano la funzione cardiaca |
La progressione della malattia attraverso gli stadi sopra descritti è aggravato da:
- Mancanza di trattamento;
- Eventi cardiaci, come l'infarto;
- Dieta scorretta;
- Età; o
- Salute generale (quantità di alcol consumato, fumo, esercizio fisico, etc.).
Possiamo rallentare la progressione della malattia, per esempio:
- Mantenendo la corretta pressione sanguigna; e
- Prendendoci cura della salute del nostro cuore, accertandoci che la nostra frequenza cardiaca non vada oltre la frequenza cardiaca massima durante l'esercizio fisico e le attività quotidiane. Dai un'occhiata al calcolatore per la frequenza cardiaca massima e al calcolatore per la frequenza cardiaca
💡 Scopri il rischio di malattie cardiovascolari del tuo paziente con il calcolatore per il HEART score 🇺🇸.
Inoltre, potresti trovare interessante il nostro calcolatore di shunt (Qp/Qs) 🇺🇸, che ti aiuterà a determinare l'entità di uno shunt cardiaco.
Qual è l'aspettativa di vita con scompenso sistolico?
Lo scompenso cardiaco sistolico è un'insufficienza del cuore causata dal malfunzionamento del ventricolo sinistro. Questo tipo di insufficienza cardiaca è caratterizzato da una bassa frazione di eiezione (FE), presa in considerazione anche in questo calcolatore per l'aspettativa di vita con scompenso cardiaco.
L'FE è indicata in percentuale e dovrebbe essere pari a circa il 50-70%. La mortalità aumenta man mano che il valore della frazione di eiezione diminuisce. Minore è l'FE, minore è la sopravvivenza stimata.
Purtroppo, numerosi studi dimostrano che la mortalità dei pazienti con scompenso cardiaco sistolico è più elevata quando questi presentano un'FE bassa, rispetto a quelli a frazione di eiezione preservata. Se ti interessa, puoi leggere , la biblioteca del governo degli Stati Uniti (disponibile in inglese).
Ad esempio, per un'FE bassa, il tasso di mortalità a 1 anno dalla diagnosi è pari a 26%, mentre per i pazienti a frazione di eiezione preservata, 22%.
Come si calcola l'aspettativa di vita di persone affette da scompenso cardiaco?
Se vuoi verificare come funziona il nostro calcolatore per l'aspettativa di vita con scompenso cardiaco, qui trovi il metodo che abbiamo utilizzato. Per ottenere il risultato finale, si sommano tutti i punti ottenuti per ogni singola variabile.
Variabile | Punti | |
|---|---|---|
Sesso | Maschio, +1 | |
Femmina, 0 | ||
ACE-inibitori/ARB | Si, 0 | |
No, +1 | ||
beta-bloccanti | Si, 0 | |
No, +3 | ||
Eredità di scompenso cardiaco | Si, +2 | |
No, 0 | ||
Classificazione NYHA | Prima classe, 0 | |
Seconda classe, +2 | ||
Terza classe, +6 | ||
Quarta classe, +8 | ||
Bpco | Si, +2 | |
No, 0 | ||
Fumatore | Si, +1 | |
No, 0 | ||
Diabete | Si, +3 | |
No, 0 | ||
Età (anni) se FE < 30% | <55, 0 | |
55-59, +1 | ||
60-64, +2 | ||
65-69, +4 | ||
70-74, +6 | ||
75-79, +8 | ||
≥80, +10 | ||
Età (anni) se FE 30-39% | <55, 0 | |
55-59, +2 | ||
60-64, +4 | ||
65-69, +6 | ||
70-74, +8 | ||
75-79, +10 | ||
≥80, +13 | ||
Età (anni) se FE ≥ 40% | <55, 0 | |
55-59, +3 | ||
60-64, +5 | ||
65-69, +7 | ||
70-74, +9 | ||
75-79, +12 | ||
≥80, +15 | ||
IMC (kg/m²) | <15, +6 | |
15-19, +5 | ||
20-24, +3 | ||
25-29, +2 | ||
≥30, 0 | ||
Creatinina (µmol/L) | <90, 0 | |
90-109, +1 | ||
110-129, +2 | ||
130-149, +3 | ||
150-169, +4 | ||
170-209, +5 | ||
210-249, +6 | ||
≥250, +8 | ||
Frazione di eiezione (%) | < 20 +7 | |
20-24, +6 | ||
25-29, +5 | ||
30-34, +3 | ||
35-39, +2 | ||
≥40, 0 | ||
Pressione arteriosa sistolica (mmHg) se FE < 30% | <110, +5 | |
110-119, +4 | ||
120-129, +3 | ||
130-139, +2 | ||
140-149, +1 | ||
≥150, 0 | ||
Pressione arteriosa sistolica (mmHg) se FE 30-39% | <110, +3 | |
110-119, +2 | ||
120-129, +1 | ||
130-139, +1 | ||
140-149, 0 | ||
≥150, 0 | ||
Pressione arteriosa sistolica (mmHg) se FE ≥ 40% | <110, +2 | |
110-119, +1 | ||
120-129, +1 | ||
130-139, 0 | ||
140-149, 0 | ||
≥150, 0 |
Per eseguire questi calcoli ci siamo basati sugli studi del Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC) di e di . (Articoli disponibili in inglese.)
FAQ
Qual è l'aspettativa di vita di una donna con scompenso cardiaco?
L'aspettativa di vita di donne affette da scompenso cardiaco è leggermente più lunga rispetto a quella degli uomini, da quanto riporta l'analisi del gruppo MAGGIC. Secondo questo metodo, più punti si ottiene, peggiore è la prognosi, e i soggetti di sesso maschile ricevono un punto in più.
I tassi di sopravvivenza generali di persone affette da scompenso cardiaco, misurati dalla diagnosi e senza tener conto del sesso del paziente, sono:
- 1 anno — 81,3%;
- 5 anni — 51,5%; e
- 10 anni — 29,5%.
Qual è la prognosi per la terza classe di scompenso cardiaco?
Il tasso di sopravvivenza a 1 anno dalla diagnosi dello scompenso cardiaco di terza classe (NYHA) è di 85-90%, e il tasso di sopravvivenza a 10 anni dalla diagnosi è di circa 30%.
Come determinare se una persona è affetta da scompenso cardiaco?
La diagnosi di scompenso cardiaco congestizio deve sempre essere pronunciata da un medico. In primo luogo, i dottori raccolgono un'anamnesi dettagliata ed eseguono un esame fisico di base. Poi, per confermare la diagnosi, effettuano una serie di test, tra cui gli esami del sangue, l'ECG, l'ecocardiografia o addirittura una TAC o una biopsia cardiaca.
Come prevenire lo sviluppo dello scompenso cardiaco?
Prevenire lo scompenso cardiaco congestizio significa condurre uno stile di vita sano. Alcuni consigli utili:
- Effettua controlli medici regolarmente;
- Non trascurare nessuna condizione cronica, anche se non avverti sintomi;
- Mantieni un peso corporeo sano;
- Mangia una dieta sana, vegetale e varia;
- Muoviti molto e fai esercizio fisico regolarmente; e
- Smetti di fumare e di bere (tra l'1 e il 2% delle persone che bevono alcolici in modo eccessivo svilupperà un'insufficienza cardiaca solo a causa dell'uso di alcol).