Calculadora del GRACE score
La calculadora GRACE es una herramienta que estima la probabilidad de muerte en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA).
Nuestra calculadora de puntuación GRACE admite dos modelos diferentes: muertes intrahospitalarias de Granger, y mortalidad al ingreso-6 meses de Fox.
Sigue el siguiente artículo para ver la definición y explicación detallada de la puntuación GRACE. ⤵️
¿Qué es la escala de riesgo GRACE?
GRACE son las siglas en inglés de Registro Global de Eventos Coronarios Agudos (Global Registry of Acute Coronary Events). GRACE fue un registro internacional que recopiló datos de más de 250 hospitales de todo el mundo. El proyecto incluyó a más de 100 000 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) y siguió sus resultados intrahospitalarios y a largo plazo. 🌎
Esta cooperación comenzó en 1999 y dio como resultado una calculadora GRACE score para evaluar el riesgo y la mortalidad en este tipo de pacientes.
La puntuación de riesgo GRACE 2.0 es una versión mejorada de la puntuación GRACE. Permite a los profesionales de la salud tomar decisiones basadas en predicciones a 1 o 3 años.
También puedes consultar otra herramienta fiable para calcular las tasas de mortalidad en pacientes con angina inestable o IAMSEST: la calculadora de la escala de TIMI.
¿Cómo utilizar la calculadora GRACE?
Nuestra calculadora de GRACE score consta de 8 variables, 4 de las cuales requieren una introducción numérica:
- la edad expresada en años;
- el pulso expresado en pulsaciones por minuto;
- la presión arterial 🇺🇸 sistólica (PAS);
- la creatinina dada en mg/dL o μmol/L.
También necesitarás conocer la . La siguiente tabla describe los signos/síntomas de cada clase.
Clase Killip | Signos/síntomas |
|---|---|
I | No hay signos ni síntomas de insuficiencia cardíaca |
II | Crepitaciones pulmonares, presión venosa yugular elevada |
III | Edema pulmonar agudo |
IV | Shock cardiogénico/presión arterial sistólica <90 mmHg/ signos de vasoconstricción (oliguria, cianosis, etc.) |
El siguiente paso consistirá en evaluar la presencia o ausencia de las siguientes anomalías:
- paro cardiorrespiratorio (pérdida de flujo sanguíneo);
- desviación del segmento ST (elevación o depresión);
- enzimas cardiacas elevadas, como mioglobina, troponina o creatina cinasa.
El resultado incluirá la puntuación de riesgo cardiovascular GRACE calculada en dos modelos distintos:
- en el hospital;
- hasta 6 meses después del ingreso.
También verás las tasas de mortalidad previstas.
Ya tienes tus resultados, ¿qué tal si descubres algo nuevo? Calcula el riesgo cardiovascular con la calculadora de ECV 🇺🇸 o la calculadora de la escala HEART 🇺🇸. ❤️
¿Cómo calcular la puntuación de riesgo GRACE para el SCA?
Aquí presentamos y explicamos gráficos para la Mortalidad intrahospitalaria. Para otros gráficos y modelos diferentes, visita el .
Nuestra calculadora de GRACE score utiliza la siguiente ecuación:
Mortalidad intrahospitalaria = Clase Killip + PAS + Frecuencia cardiaca + Edad + Creatinina + (28 × Desviación del ST) + (14 × Enzimas cardiacas elevadas) + (39 × paro cardíaco),
donde cada variable se convierte en puntos utilizando las tablas siguientes:
- Edad
Edad (años) | Número de puntos |
|---|---|
<35 | 0 |
35-45 | (Edad-35)×(1.8) |
45-55 | 18 + (Edad-45)×(1.8) |
55-65 | 36 + (Edad-55)×(1.8) |
65-75 | 54 + (Edad-65)×(1.9) |
75-85 | 73 + (Edad-75)×(1.8) |
85-90 | 91 + (Edad-85)×(1.8) |
≥90 | 100 |
- Frecuencia cardíaca / Pulso
FC (ppm) | Número de puntos |
|---|---|
<50 0 | |
50-60 | (FC-50)×(3/10) |
60-70 | 3 + (FC-60)×(3/10) |
70-80 | 6 + (FC-70)×(3/10) |
80-90 | 9 + (FC-80)×(3/10) |
90-100 | 12 + (FC-90)×(3/10) |
100-110 | 15 + (FC-100)×(3/10) |
110-150 | 18 + (FC-110)×(12/40) |
150-200 | 30 + (FC-150)×(16/50) |
≥200 | 46 |
- PAS - presión arterial sistólica
PAS (mmHg) | Número de puntos |
|---|---|
<80 | 58 |
80-100 | 58 - (PAS-80)×(10/20) |
100-110 | 48 - (PAS-100)×(5/10) |
110-120 | 43 - (PAS-110)×(4/10) |
120-130 | 39 - (PAS-120)×(5/10) |
130-140 | 34 - (PAS-130)×(5/10) |
140-150 | 29 - (PAS-140)×(5/10) |
150-160 | 24 - (PAS-150)×(5/10) |
160-180 | 19 - (PAS-160)×(9/20) |
180-200 | 10 - (PAS-180)×(10/20) |
≥200 | 0 |
- Creatinina
Creatinina mg/dL | Número de puntos |
|---|---|
<0.2 | (Creatinina-0)×(1/0.2) |
0.2-0.4 | 1 + (Creatinina-0.2)×(2/0.2) |
0.4-0.6 | 3 + (Creatinina-0.4)×(1/0.2) |
0.6-0.8 | 4 + (Creatinina-0.6)×(2/0.2) |
0.8-1.0 | 6 + (Creatinina-0.8)×(1/0.2) |
1.0-1.2 | 7 + (Creatinina-1.0)×(1/0.2) |
1.2-1.4 | 8 + (Creatinina-1.2)×(2/0.2) |
1.4-1.6 | 10 + (Creatinina-1.4)×(1/0.2) |
1.6-1.8 | 11 + (Creatinina-1.6)×(2/0.2) |
1.8-2.0 | 13 + (Creatinina-1.8)×(1/0.2) |
2.0-3.0 | 14 + (Creatinina-2.0)×(7/1) |
3.0-4.0 | 21 + (Creatinina-3.0)×(7/1) |
≥4.0 | 28 |
- Clase Killip
Clase | Número de puntos |
|---|---|
Clase I | 0 |
II clase | 20 |
III clase | 39 |
IV clase | 59 |
-
Desviación del ST, enzimas cardíacas elevadas, paro cardíaco
Las tres variables pueden tomar los siguientes valores
- Si están presentes: 1
- Si están ausentes: 0
Cita de las tablas anteriores: Copyright 1998-2014, Centro de Investigación de Resultados, Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts
Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts
Descargo de responsabilidad: Esta calculadora no puede sustituir al consejo médico y no debe ser la única fuente para ninguna decisión médica.
FAQ
¿Qué es la puntuación GRACE en SCA?
La puntuación GRACE (de siglas en inglés de Registro Global de Eventos Coronarios Agudos) evalúa el riesgo de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con SCA (síndrome coronario agudo).
Los médicos la utilizan para conocer las perspectivas de sus pacientes y tomar las mejores decisiones basándose en esta predicción a 1 a 3 años.
¿Qué ocurre en la SCA?
El síndrome coronario agudo corresponde a las afecciones que provocan una reducción súbita y grave del riego sanguíneo al corazón. En este espectro se incluyen los ataques de corazón y la angina inestable.
¿Cómo se calcula el riesgo de muerte por SCA?
Para calcular el riesgo de mortalidad por SCA con la puntuación GRACE, sigue estos pasos:
-
Determina la frecuencia cardiaca de tu paciente.
-
Mide la presión arterial sistólica.
-
Determina la concentración de creatinina en la sangre de tu paciente.
-
Determina la clase Killip de tu paciente.
-
Evalúa la presencia de paro cardíaco, desviación del segmento ST y elevación de las enzimas cardiacas en tu paciente.
-
Junto con la edad, introduce todos los valores en la fórmula:
Mortalidad intrahospitalaria = Clase Killip + PAS + Frecuencia cardiaca + Edad + Creatinina + (28 × Desviación del ST) + (14 × Enzimas cardiacas elevadas) + (39 × Paro cardíaco) -
¡Ya está! Ahora tienes una predicción fiable del riesgo de mortalidad de tu paciente con SCA.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar un SCA?
Los principales factores de riesgo del SCA son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes, los niveles elevados de grasa, la obesidad, la mala alimentación, la falta de actividad física y los antecedentes familiares de esta enfermedad.