URR Rechner – Harnstoffreduktionsrate
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Wofür steht URR und wie wird der Wert verwendet?Wie berechnet man die URR in der Dialyse?URR vs. Kt/VFAQsMit dem URR-Rechner kannst du anhand der Harnstoffreduktionsrate (URR; englisch: urea reduction ratio) überprüfen, ob die Dialyse dem Zustand des Patienten angemessen und von guter Qualität durchgeführt wurde.
Im folgenden kurzen Text erfährst du das Wichtigste über die URR-Labortests, die Verwendung der URR in der Dialyse und ihre Grundformel.
Außerdem frischen wir dein Wissen über die Hämodialyse-Richtlinien auf. 🚰
Wir sind stets bemüht, unsere Omni-Rechner so präzise und zuverlässig wie möglich zu gestalten. Sie können jedoch niemals eine professionelle ärztliche Begutachtung ersetzen. Bei gesundheitlichen Problemen solltest du immer ärztliches Fachpersonal aufsuchen.
Wofür steht URR und wie wird der Wert verwendet?
URR ist eine Abkürzung für die Harnstoffreduktionsrate – sie kann auch als Prozentsatz der Harnstoffreduktion (PRU) ausgedrückt werden. Du solltest sie, als Dialysepatient, jeden Monat oder bei jeder 12. Dialysesitzung messen.
Die URR ist eine einfache Methode, um die Qualität der Dialyse (eine lebensrettende Behandlung, die im Endstadium des Nierenversagens eingesetzt wird) zu beurteilen. Sie steht in direktem Zusammenhang mit Krankheitsverlauf des Patienten. Die URR bewertet die Fähigkeit der Dialyse, die Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen. Aufgrund ihrer Einfachheit kann diese Kennzahl auch für verschiedene Vergleiche verwendet werden, sei es innerhalb der Ergebnisse eines Patienten über einen bestimmten Zeitraum hinweg oder der Dialysestandards einer ganzen Nation.
Die URR ist auch eng mit der Kt/V-Gleichung verbunden – beide Werte können als Dialyse-Adäquanztest verwendet werden (mehr über Kt/V erfährst du im Absatz unten und im separaten Kt/V Rechner).
❗ Die Dialyse gilt nur dann als angemessen, wenn das URR-Verhältnis größer oder gleich 65% (≥65%) ist.
Studien haben bestätigt, dass zusätzliche gesundheitliche Probleme und das Sterberisiko für Patienten mit unzureichenden URR-Werten höher ist.
Was können wir tun, um die URR zu erhöhen?
- Die Zeit an der Dialyse erhöhen;
- Den Blutfluss durch den Dialysator erhöhen – das gilt sowohl für den Dialysator als auch für die Qualität der Blutgefäße des Patienten;
- Kreislaufprobleme bestimmen und möglichst aus dem Weg schaffen.
Möchtest du noch mehr wissen? Omni hat viele nützliche Tools zu bieten. Du kannst zum Beispiel den GFR Rechner — Glomeruläre Filtrationsrate verwenden, um eine Nierenerkrankung im Frühstadium zu erkennen, und den Urinrate Rechner, um die Flüssigkeitsbilanz und die Urinausgangsrate (ml/kg) pro Stunde zu berechnen.
Wie berechnet man die URR in der Dialyse?
Die URR-Berechnungen für die Dialyse sind einfach. Du kannst sie auch leicht alleine durchführen! In diesem Abschnitt möchten wir dir zwei verschiedene Versionen der Formel für das Harnstoff-Reduktionsverhältnis vorstellen – wähle einfach die Version, die besser deinen Umständen entspricht:
💡 Die Auswahl an Einheiten für Harnstoff ist groß (mg/dl, mg%, mg/l, g/l, g/dl); du musst nur daran denken, die gleiche Einheit für beide Harnstoffwerte zu verwenden.
Wenn der Harnstoffspiegel eines Patienten vor der Dialyse beispielsweise 40 mg/dl beträgt und danach unter 20 mg/dl liegt, können wir die folgenden URR-Berechnungen durchführen:
URR = [(40 mg/dl - 20 mg/dl)/ 40 mg/dl] × 100%,
URR = [20/ 40] × 100 %, also
URR = ½ × 100% = 50%.
Unsere URR ist niedriger als 65%, was bedeutet, dass die durchgeführte Dialyse nicht angemessen war.
Du hast noch nicht genug? 🍰=📚
Schau dir eines unserer brillanten, themenbezogenen Tools an, wie z. B. den FEUrea Rechner — Differentialdiagnose des akuten Nierenversagens 🇺🇸 und den Harnstoff-Kreatinin-Quotient Rechner für prärenale Ursachen von akutem Nierenversagen.
URR vs. Kt/V
URR kann auch mit der Kt/V-Gleichung für die Dialyse berechnet werden; wir können die Beziehung zwischen diesen beiden Werten in die folgende Gleichung einsetzen:
(K × t)/V = -ln(1 - URR),
wobei:
K– die Dialysator-Clearance ist; sie beschreibt die Blutflussrate in Millilitern pro Minute (ml/min);t– die Zeit der Dialyse in Minuten ist;V– das Gesamtvolumen der Körperflüssigkeit ist;URR– die Abkürzung für Urea Reduction Ratio (Harnstoffreduktionsrate) in % ist; undln– der natürlichen Logarithmus ist.
Woher weiß ich, ob mein URR-Wert normal ist?
Der URR-Wert wird als normal betrachtet, wenn er 65% oder höher ist. Wenn du wissen möchtest, ob dein URR-Wert normal ist, kannst du ihn folgendermaßen berechnen:
- Aus dem Harnstoffwert vor der Dialyse und dem Harnstoffwert nach der Dialyse; oder
- Aus dem Kt/V-Wert.
Was bedeutet ein URR-Wert von 55% in der Hämodialyse?
Ein URR-Wert von 55% bei der Hämodialysetherapie kann darauf hinweisen, dass die Behandlung möglicherweise nicht das gewünschte Wirksamkeitsniveau erreicht. Die Dialyse wird nur dann als angemessen betrachtet, wenn das URR-Verhältnis größer oder gleich 65% (≥65%) ist.
Wie berechne ich die URR aus Kt/V?
Um die URR aus dem Kt/V-Wert zu berechnen, kannst du die folgende Gleichung verwenden:
(K × t)/V = -ln(1 - URR)
wobei,
Kdie Dialysator-Clearance ist;tdie Dialysezeit in Minuten ist; undVist das Gesamtvolumen der Körperflüssigkeit ist.
Du kannst natürlich auch einfach Omni's URR-Rechner benutzten.
Wie hoch ist der Harnstoffwert vor der Dialyse, wenn die URR 70% beträgt?
50 mg/dl. Um ihn zu berechnen, musst du folgende Werte kennen:
- Den Harnstoffwert nach der Dialyse. Nehmen wir an, dass der Wert nach der Dialyse
15 mg/dlbeträgt. - Die URR. In unserem Fall nehmen wir an, dass sie
70%beträgt. - Das war's. Wenn du diese Werte in die Gleichung URR=[(Uvor-Unach)/Uvor]⋅100% einsetzt, findest du heraus, dass der fHarnstofwert vor der Dialyse 50 mg/dl beträgt. Das kannst du auch mit unserem Rechner überprüfen!