Calculadora de Escore GRACE
A calculadora de escore GRACE é uma ferramenta da Omni que estima a probabilidade de morte em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA).
Nossa calculadora de escore GRACE suporta dois modelos diferentes: mortes intra-hospitalares por Granger e mortalidade entre admissão e 6 meses por Fox.
Leia o artigo abaixo para obter a definição e explicação detalhada do escore GRACE. ⤵️
O que é o escore de risco GRACE?
GRACE é a sigla para Global Registry of Acute Coronary Events (Registro Global de Eventos Coronarianos Agudos). O GRACE foi um registro internacional que reuniu dados de mais de 250 hospitais em todo o mundo. O projeto registrou mais de 100.000 pacientes com síndrome coronariana aguda e acompanhou seus resultados hospitalares e de longo prazo. 🌎
Essa cooperação começou em 1999 e resultou em uma calculadora de SCA para avaliar o risco e a mortalidade entre esse tipo de paciente.
O escore de risco GRACE 2.0 é uma versão aprimorada de escore GRACE. Ele permite que os médicos tomem decisões com base em previsões de 1 ou 3 anos.
Você também pode verificar outra ferramenta confiável para calcular as taxas de mortalidade em pacientes com angina instável com a nossa calculadora de escore TIMI 🇺🇸.
Como usar a calculadora de escore GRACE?
Nossa calculadora de risco de ACS consiste em 8 variáveis, incluindo 4 que exigem entrada numérica:
- Idade, dada em anos;
- Pulso, dado em batimentos por minuto;
- Pressão arterial sistólica (veja mais informações na nossa calculadora de pressão arterial 🇺🇸); e
- Creatinina, fornecida em mg/dL ou μmol/L.
Você também precisará conhecer a Classe de Killip. A tabela a seguir descreve os sinais/sintomas de cada classe.
Classificação de Killip | Sinais/sintomas |
|---|---|
I | Sem sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca |
II | Sons anormais pulmonares (chiado), pressão venosa jugular elevada |
III | Edema pulmonar agudo |
IV | Choque cardiogênico/pressão arterial sistólica <90 mmHg/ sinais de vasoconstrição (oligúria, cianose, etc.) |
A próxima etapa consiste em avaliar a presença ou ausência das seguintes anormalidades:
- Parada cardíaca (perda de fluxo sanguíneo);
- Desvio do segmento ST (elevação ou diminuição); e
- Enzimas cardíacas elevadas, como mioglobina, troponina ou creatina quinase.
Seu resultado incluirá o escore de risco cardiovascular GRACE calculado em duas formas separadas:
- No hospital; e
- Até 6 meses após a admissão.
Você também verá as taxas de mortalidade previstas.
Agora que você já verificou os seus resultados, que tal aprender algo novo? Você pode calcular o risco cardiovascular usando a calculadora de risco para doença cardiovascular 🇺🇸 ou a calculadora de escore HEART 🇺🇸. ❤️
Como calcular o escore de risco GRACE para SCA?
Aqui, apresentamos e explicamos gráficos para a mortalidade intra-hospitalar. Para obter outros gráficos e modelos diferentes, visite o o site .
A nossa calculadora on-line de escore GRACE usa a seguinte equação:
Mortalidade hospitalar = Classificação Killip + sBP + Frequência cardíaca + Idade + Creatinina + (28 × desvio do segmento ST) + (14 × enzimas cardíacas elevadas) + (39 × parada cardíaca),
em que cada variável é convertida em pontos usando as tabelas a seguir:
- Idade
Idade (anos) | Número de pontos |
|---|---|
<35 | 0 |
35-45 | (Idade-35)×(1,8) |
45-55 | 18 + (Idade-45)×(1,8) |
55-65 | 36 + (Idade-55)×(1,8) |
65-75 | 54 + (Idade-65)×(1,9) |
75-85 | 73 + (Idade-75)×(1,8) |
85-90 | 91 + (Idade-85)×(1,8) |
≥90 | 100 |
- Frequência cardíaca / pulso
FC (bpm) | Número de pontos |
|---|---|
<50 | 0 |
50-60 | (FC-50)×(3/10) |
60-70 | 3 + (FC-60)×(3/10) |
70-80 | 6 + (FC-70)×(3/10) |
80-90 | 9 + (FC-80)×(3/10) |
90-100 | 12 + (FC-90)×(3/10) |
100-110 | 15 + (FC-100)×(3/10) |
110-150 | 18 + (FC-110)×(12/40) |
150-200 | 30 + (FC-150)×(16/50) |
≥200 | 46 |
- Pressão Arterial Sistólica (PAS)
PAS (mmHg) | Número de pontos |
|---|---|
<80 | 58 |
80-100 | 58 - (PAS-80)×(10/20) |
100-110 | 48 - (PAS-100)×(5/10) |
110-120 | 43 - (PAS-110)×(4/10) |
120-130 | 39 - (PAS-120)×(5/10) |
130-140 | 34 - (PAS-130)×(5/10) |
140-150 | 29 - (PAS-140)×(5/10) |
150-160 | 24 - (PAS-150)×(5/10) |
160-180 | 19 - (PAS-160)×(9/20) |
180-200 | 10 - (PAS-180)×(10/20) |
≥200 | 0 |
- Creatinina
Creatinina mg/dL | Número de pontos |
|---|---|
<0,2 | (Creatinina-0)×(1/0,2) |
0,2-0,4 | 1 + (Creatinina-0,2)×(2/0,2) |
0,4-0,6 | 3 + (Creatinina-0,4)×(1/0,2) |
0,6-0,8 | 4 + (Creatinina-0,6)×(2/0,2) |
0,8-1,0 | 6 + (Creatinina-0,8)×(1/0,2) |
1,0-1,2 | 7 + (Creatinina-1,0)×(1/0,2) |
1,2-1,4 | 8 + (Creatinina-1,2)×(2/0,2) |
1,4-1,6 | 10 + (Creatinina-1,4)×(1/0,2) |
1,6-1,8 | 11 + (Creatinina-1,6)×(2/0,2) |
1,8-2,0 | 13 + (Creatinina-1,8)×(1/0,2) |
2,0-3,0 | 14 + (Creatinina-2,0)×(7/1) |
3,0-4,0 | 21 + (Creatinina-3,0)×(7/1) |
≥4,0 | 28 |
- Classificação Killip
Classificação Killip | Número de pontos |
|---|---|
I classe | 0 |
II classe | 20 |
III classe | 39 |
IV classe | 59 |
-
Desvio do segmento ST, enzimas cardíacas elevadas, parada cardíaca.
Todas as três variáveis podem assumir os seguintes valores:
- Se presentes: 1
- Se ausente: 0
Citação das tabelas acima: Copyright 1998-2014, Center for Outcomes Research, University of Massachusetts Medical School.
Isenção de responsabilidade: Esta calculadora não pode substituir a orientação médica e não deve ser a única fonte para qualquer decisão médica.
FAQ
O que é o escore GRACE na SCA?
O escore GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) avalia o risco de mortalidade hospitalar de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA).
Ele é usado pelos médicos para entender as perspectivas de seus pacientes e tomar as melhores decisões baseadas nessa previsão de 1 a 3 anos.
O que acontece na Síndrome Coronariana Aguda?
A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) corresponde a condições que causam uma redução súbita e grave do suprimento de sangue ao coração. Sob esse espectro estão os ataques cardíacos e a angina instável.
Como calcular o risco de morte por SCA?
Para calcular o risco de mortalidade para SCA com o escore GRACE, siga os passos a seguir:
-
Determine a frequência cardíaca do seu paciente.
-
Meça a pressão arterial sistólica.
-
Encontre a concentração de creatinina no sangue do seu paciente.
-
Determine a classificação de Killip do seu paciente.
-
Avalie a presença de parada cardíaca, desvio do segmento ST e enzimas cardíacas elevadas no seu paciente.
-
Juntamente com a idade, insira todos os valores na fórmula:
Mortalidade hospitalar = Classificação Killip + sBP + Frequência cardíaca + Idade + Creatinina + (28 × desvio do segmento ST) + (14 × enzimas cardíacas elevadas) + (39 × parada cardíaca), -
É isso! Agora, você tem uma previsão confiável do risco de mortalidade do seu paciente com SCA.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento e SCA?
Os principais fatores de risco da SCA são pressão alta, tabagismo, diabetes, altos níveis de gordura, obesidade, dieta inadequada, falta de atividade física e histórico familiar desse problema de saúde.