Calcolatore di Kt/V
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Cosa significa Kt/V in dialisi?Qual è un Kt/V normale?Differenza tra Kt/V e URRCome si calcola il Kt/V in dialisi?FAQsIl calcolatore di Kt/V ti permette di valutare l'efficacia e l'adeguatezza della dialisi o della dialisi peritoneale del tuo paziente, utilizzando sia il rapporto di riduzione dell'urea (URR) che la formula Kt/V di Daugirdas.
Una breve lettura del nostro articolo ti permetterà di conoscere le definizioni di base utilizzate nella valutazione della dialisi e le misurazioni del Kt. Ti spiegheremo anche la matematica complessa che sta alla base del nostro semplice strumento. ⏳
Cosa significa Kt/V in dialisi?
Il Kt/V in dialisi viene utilizzato per misurare l'efficacia della dialisi. Descrive il tasso di rimozione dei fluidi/sostanze in eccesso (K) in un determinato trattamento (t) di un determinato paziente (V). Questo indice è probabilmente il sistema più diffuso per valutare la dose di dialisi.
L'abbreviazione stessa sta per:
- K — clearance del dializzatore — passaggio di sangue;
- t — durata della dialisi in minuti; e
- V — volume di acqua corporea.
Questo valore non ha dimensioni — non si basa su alcuna unità e non può essere calcolato utilizzando le sue parti separate e le relative unità.
Il sistema Kt/V, tuttavia, può svantaggiare le donne e le persone di bassa statura e portare a risultati dialitici peggiori in questi gruppi di pazienti — questa differenza è causata dalle varianze del loro contenuto di acqua corporea.
Vuoi saperne di più? Che ne dici di consultare gli altri strumenti dedicati ai reni, come Calcolatore di GFR e Calcolatore per la diuresi?
Qual è un Kt/V normale?
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La dialisi è considerata efficiente quando Kt/V è maggiore o uguale a 1,2. Questo è il valore minimo che deve essere sempre mantenuto. Tutti i valori che scendono al di sotto di questo intervallo sono segno di un processo errato di terapia emodialitica; e
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Il Kt/V target della dialisi peritoneale è pari a 1,7 settimanale (secondo la Società Internazionale di Dialisi Peritoneale).
Tuttavia, il trattamento del paziente deve essere adattato ai valori di Kt/V superiori all'obiettivo raccomandato!
Si tratta di una precauzione utilizzata per garantire che il processo sia effettivamente di qualità adeguata — è fondamentale poiché questa variabile è direttamente correlata agli esiti futuri del paziente ed è correlata alla sopravvivenza!
💡 Le attuali linee guida raccomandano che il Kt/V settimanale nell'insufficienza renale acuta sia di almeno 3,9
Il calcolatore Kt/V visualizza i tuoi risultati insieme alla valutazione di base dell'efficacia.
Il nostro strumento richiede la conoscenza di tre risultati di laboratorio fondamentali:
- Kt/V urea — livello di urea prima e dopo la dialisi; e
- Volume di ultrafiltrato rimosso.
Puoi leggere di più su questi valori usando calcolatore di FEUrea 🇺🇸 e calcolatore per il rapporto BUN/creatinina
Differenza tra Kt/V e URR
Il Kt/V è considerato un valore migliore e più preciso dell'URR.
Perché il Kt/V è migliore?
Anche se entrambi questi valori sono strettamente correlati, il sistema Kt/V tiene conto di due variabili aggiuntive:
- Urea rimossa con il liquido durante la dialisi; e
- Urea prodotta dall'organismo durante la dialisi.
La misurazione del fluido rimosso durante la dialisi utilizzando il Kt/V è essenziale anche perché l'eccessiva quantità di fluidi accumulati nel corpo dei pazienti potrebbe causare inevitabili danni al loro sistema cardiovascolare.
Le raccomandano che il Kt/V sia la misura principale dell'adeguatezza.
Come si calcola il Kt/V in dialisi?
Il nostro calcolatore standard di Kt/V utilizza la seguente equazione:
Kt/V = -ln((Post BUN/Pre BUN)- 0,03) + (4 - 3,5 × (Post BUN/Pre BUN)) × (UF/Peso),
dove:
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Post BUN indica il livello di azoto ureico nel sangue dopo la dialisi, espresso in milligrammi per decilitro (mg/dL);
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Pre BUN indica il livello di azoto ureico nel sangue prima la dialisi, espresso in milligrammi per decilitro (mg/dL);
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UF indica il volume di ultrafiltrato rimosso, espresso in litri (L);
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Peso indica il peso dopo il dialitico di un soggetto, espresso in chilogrammi (kg); e
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ln indica il logaritmo con base e → il logaritmo naturale.
Ricorda: tutte le moltiplicazioni e le divisioni hanno la priorità rispetto alle addizioni e alle sottrazioni e devono sempre essere calcolate per prime.
Come posso stabilire se il valore Kt/V è normale?
Per determinare se un valore Kt/V è normale, considera le seguenti linee guida:
- Un trattamento efficace richiede un valore minimo di Kt/V di 1,2 o superiore per i pazienti in emodialisi;
- I pazienti in dialisi peritoneale dovrebbero puntare a un valore Kt/V settimanale di 1,7; e
- Nei casi di insufficienza renale acuta, si raccomanda un Kt/V settimanale di almeno 3,9 come standard minimo.
Qual è il valore Kt/V se il BUN post-dialisi è 20?
Il valore Kt/V è 1,03 se il BUN post-dialisi è di 20 mg/dL, supponendo che:
- Il BUN pre-dialisi è di 50 mg/dL;
- La durata della dialisi è stata di 2 ore;
- Il volume di ultrafiltrazione è di 2 litri; e
- Il peso post-dialisi è di 70 kg.
Cosa significa un valore Kt/V di 1,07 nella terapia di emodialisi?
Il valore Kt/V di 1,07 nella terapia di emodialisi può indicare che il trattamento potrebbe non raggiungere il livello di efficacia desiderato. Si noti che l'interpretazione dei valori Kt/V può variare a seconda delle condizioni del paziente e degli obiettivi del trattamento.
Qual è la differenza tra Kt/V single pool e Kt/V?
Il Kt/V single pool è utilizzato principalmente per valutare l'emodialisi settimanale, mentre il Kt/V standardizzato può essere utilizzato per stimare la clearance per la dialisi con qualsiasi frequenza. Se vuoi determinare l'efficacia e l'adeguatezza della dialisi o della dialisi peritoneale del tuo paziente, utilizza il calcolatore di Kt/V Omni.