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Calcolatore di GFR — Estimazione della Velocità di Filtrazione Glomerulare

Created by Bogna Szyk and Dominika Śmiałek, MD, PhD candidate
Reviewed by Małgorzata Koperska, MD, Steven Wooding and Aleksandra Zając, MD
Translated by Rangsimatiti Binda Saichompoo and Sara Naouar
Based on research by
Andrew S. Levey, MD, Lesley A. Stevens, MD, MS, FRCP(C), Christopher H. Schmid, PhD, Yaping (Lucy) Zhang, MS, Alejandro F. Castro, III, MPH, Harold I. Feldman, MD, MSCE, John W. Kusek, PhD, Paul Eggers, PhD, Frederick Van Lente, PhD, Tom Greene, PhD, and Josef Coresh, MD, PhD, MHS, for the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate; Annals of Internal Medicine; May 2009See 2 more sources
Ying Zhu, Xiaoshuang Ye, Bei Zhu, Xiaohua Pei, Lu Wei, Jianqing Wu, and Weihong Zhao Comparisons between the 2012 New CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) Equations and Other Four Approved Equations; PLoS ONE; Jan 2014Kwang-Sook Woo, Jae-Lim Choi, Bo-Ram Kim, Ji-Eun Kim, and Jin-Yeong Han Clinical Usefulness of Serum Cystatin C as a Marker of Renal Function; Diabetes & Metabolism Journal; Aug 2014
Last updated: Jul 08, 2024


Questo calcolatore di GFR (dall'inglese: glomerular filtration rate, tradotto come la velocità di filtrazione glomerulare) è uno strumento che può aiutarti a individuare una malattia renale allo stadio iniziale.

Continua a leggere per capire meglio come funziona, come fare il calcolo di eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) in base alla formula EPI-CKD e MDRD; con livelli di cistatina C e livelli di creatinina, e quali valori di eGFR sono un indicatore allarmante.

Che cos'è l'eGFR?

La velocità di filtrazione glomerulare stimata, o eGFR (dall'inglese estimated glomerular filtration rate) in breve, è un parametro che determina il rischio di malattie renali. Può essere calcolato in base ai risultati degli esami del sangue. Può indicare che i reni non funzionano correttamente.

Glomerulo — una rete di piccoli vasi sanguigni nel rene, dove avviene la filtrazione del sangue.
Glomerulo — una rete di piccoli vasi sanguigni nel rene, dove avviene la filtrazione del sangue.

L'unità di misura di eGFR è mL/min/1,73 m². Il valore 1,73 m² è l'area corporea standardizzata — ecco perché nessuna delle equazioni include la variabile dell'altezza o del peso.

È importante ricordare che i livelli di creatinina possono variare a seconda del sesso e dell'etnia del paziente. Inoltre, la massa muscolare, l'attività fisica o la cachessia influiscono sul risultato delle analisi del sangue. D'altra parte, i livelli di cistatina C sono indipendenti dalla massa muscolare — i fattori che possono interferire sono la disfunzione tiroidea e la terapia con corticosteroidi.

Calcolatore di GFR — Come si calcola il filtrato glomerulare (GFR)?

Esistono quattro formule principali che puoi utilizzare per stimare il calcolo di GFR secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Il nostro calcolatore di GFR le utilizza tutte e quattro. Puoi confrontare tutti i risultati e vedere se sono tutti nella norma. Puoi anche scegliere il calcolo di eGFR in base ai livelli di creatinina sierica o di cistatina C sierica. O entrambi!

Nota che il calcolatore di GFR è adatto solo agli adulti di età pari o superiore ai 19 anni. Usa il calcolatore di GFR pediatrico 🇺🇸 per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare stimata dei bambini.

1. Formula CKD-EPI della creatinina (2009)

È il metodo principale e più raccomandato. Utilizza un solo esame del sangue per la creatinina sierica.

eGFR = 141 × min(SCr/k, 1)α × max(SCr/k, 1)-1,209 × 0,993Età × a × b

dove:

  • α — Coefficiente dipendente dal sesso: -0,329 per le femmine, -0,411 per i maschi;
  • k — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,7 per le femmine, 0,9 per i maschi;
  • a — Coefficiente dipendente dal sesso: 1,018 per le femmine, 1 per i maschi;
  • b — Coefficiente dipendente dalla razza: 1,159 per i neri, 1 per gli altri; e
  • SCr — Livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL.

2. Formula CKD-EPI della Creatinina-Cistatina (2012)

È una versione della formula CKD-EPI per il calcolo di eGFR precedente che tiene conto di entrambi livelli di creatinina e cistatina C sierica. Fornisce risultati più precisi per i pazienti che seguono diete insolite o hanno una massa muscolare estrema.

eGFR = 135 × min(SCr/k, 1)α × max(SCr/k; 1)-0,601 × min(Scys/0,8; 1)-0,375 × max(Scys/0,8; 1)-0,711 × 0,995Età × a × b

dove:

  • α — Coefficiente dipendente dal sesso: -0,248 per le femmine, -0,207 per i maschi;
  • k — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,7 per le femmine, 0,9 per i maschi;
  • a — Coefficiente dipendente dal sesso: 1,969 per le femmine, 1 per i maschi;
  • b — Coefficiente dipendente dalla razza: 1,08 per i neri, 1 per gli altri;
  • SCr — Livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL; e
  • Scys — Livello di cistatina C sierica standardizzata in mg/L.

3. Formula CKD-EPI della cistatina C (2012)

Questa formula considera solo il livello di cistatina C sierica. Si tratta di una formula utile per i pazienti con una concentrazione di creatinina instabile (ad esempio, le donne in gravidanza), nonché di un test di conferma dopo l'applicazione delle due formule di eGFR precedenti.

eGFR = 133 × min(Scys/0,8; 1)-0,499 × max(Scys/0,8; 1)-1,328 × 0,996Età × a

dove:

  • a — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,932 per le femmine, 1 per i maschi; e
  • Scys — Livello di cistatina C sierica standardizzata in mg/L.

4. Formula dello studio MDRD

Questa formula è un'alternativa alle equazioni CKD-EPI per calcolare il filtrato glomerulare composte dalla Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. L'equazione MDRD è l'acronimo di Modification of Diet in Renal Disease (Modifica della dieta nella malattia renale); è stata dimostrata corretta per i pazienti di età compresa tra i 18 e i 70 anni e restituisce valori corretti per tutti i pazienti con cause comuni di malattia renale.

eGFR = 175 × SCr-1,154 × Età-0,203 × a × b

dove:

  • a — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,742 per le femmine, 1 per i maschi;
  • b — Coefficiente dipendente dalla razza: 1,212 per i neri, 1 per gli altri; e
  • SCr — Livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL.

Quali livelli di eGFR sono allarmanti?

Ora che sai come fare il calcolo del filtrato glomerulare o eGFR con le formule CKD-EPI e MDRD leggendo il nostro calcolatore di GFR, probabilmente ti chiederai cosa significano i risultati. La tabella seguente mostra i valori tipici di eGFR in diversi stadi di malfunzionamento dei reni, basandosi sui dati presentati dalla National Kidney Foundation.

eGFR [mL/min/1,73 m²]

Funzionalità renale

90 o superiore

Nessun danno renale o danno renale lieve

60-89

Danno renale con lieve perdita di funzionalità renale

45-59

Perdita lieve o moderata della funzionalità renale

30-45

Perdita moderata o grave della funzionalità renale

15-29

Grave perdita della funzione renale

Meno di 15

Insufficienza renale

Ricorda che i risultati possono variare da persona a persona in base a numerosi fattori. Consulta un medico in caso di dubbi.

Come affrontare la malattia renale cronica?

Nella maggior parte dei casi, la malattia renale cronica (MRC o CKD) è causata da diabete o alta pressione sanguigna. Altre cause comuni di CKD sono malattie immunologiche o ereditarie.

Se la CKD viene diagnosticata in una fase precoce, è possibile rallentare o arrestare la malattia. Negli stadi più avanzati della CKD, il paziente potrebbe aver bisogno di dialisi o di un trapianto di rene.

Se questo argomento ti interessa, consulta il calcolatore per il rischio di insufficienza renale 🇺🇸.

Facciamo del nostro meglio per rendere i nostri Calcolatori Omni il più precisi e affidabili possibile. Tuttavia, né noi né i nostri fornitori di contenuti garantiamo l'accuratezza delle informazioni contenute in questo sito. Tutte le informazioni contenute in questo sito hanno uno scopo puramente informativo e non intendono e non devono sostituire un consulto, una diagnosi o un trattamento medico. Ti invitiamo a consultare il tuo medico di fiducia prima di prendere qualsiasi decisione in materia di salute. Omni Calculator e i suoi fornitori di contenuti declinano espressamente ogni responsabilità per eventuali danni, perdite, lesioni o responsabilità di qualsiasi tipo subite in seguito all'affidamento dell'utente alle informazioni contenute in questo sito. L'uso del sito è a rischio e pericolo dell'utente.

FAQ

Che cos'è il GFR in un esame del sangue?

La GFR (velocità di filtrazione dei glomeruli) misura la qualità del filtraggio del sangue da parte dei reni. Nello specifico, controlla quanto sangue passa attraverso i glomeruli (i piccoli filtri che puliscono il sangue nei reni) ogni minuto. Dovresti eseguire questo test se osservi segni di funzionalità renale anomala o se vuoi monitorare la progressione della malattia renale.

Che cos'è un GFR normale?

Secondo la National Kidney Foundation, i risultati normali di GFR vanno da 90 a 120 ml/min/1,73 m². Più vecchio sei, più basso sarà il tuo GFR, poiché il GFR diminuisce con l'età. Ricorda che laboratori diversi possono utilizzare intervalli di valori normali di GFR leggermente diversi.

Come si calcola il filtrato glomerulare (GFR)?

Per fare il calcolo di eGFR o la velocità di filtrazione dei glomeruli stimata:

  1. Esegui un esame del sangue per determinare i livelli di creatinina sierica o di cistatina C sierica;

  2. Scegli uno dei quattro metodi principali per il calcolo di eGFR:

    • Equazione CKD-EPI della creatinina,

    • Equazione CKD-EPI della Creatinina-Cistatina,

    • Equazione CKD-EPI della cistatina C, oppure

    • Equazione MDRD per il calcolo di eGFR;

  3. Seleziona i valori dei parametri α, k, a, b, SCr e Scys in base al tuo sesso e alla tua etnia; e

  4. Voilà! Hai appena calcolato il tuo eGFR in mL/min/1,73 m².

Quale sarà il GFR di una donna asiatica di 70 anni?

Il GFR stimato (eGFR) di una donna asiatica di 70 anni è 71,45 mL/min/1,73 m², supponendo che il livello di creatinina sierica (SCr) sia di 0,83 mg/dL. Per calcolarlo:

  1. Usa la formula CKD-EPI per il calcolo lo eGFR:

    eGFR = 141 × min(SCr/k, 1)α × max(SCr/k, 1)-1,209 × 0,993Età × a × b;

  2. Specifica i coefficienti:

    α = -0,329, k = 0,7, a = 1,018, b = 1, SCr = 0,83 mg/dL; e

  3. Calcola l'eGFR:

    eGFR = 71,45 mL/min/1,73 m².

Bere acqua può aumentare il mio GFR?

No. Gli studi scientifici non hanno riscontrato che una maggiore assunzione d'acqua aumenti il livello di eGFR a lungo termine. Ciò significa che bere più acqua non rallenta la progressione della malattia renale.

Bogna Szyk and Dominika Śmiałek, MD, PhD candidate
What marker?
Serum creatinine
Age
Sex
Female ♀️
Ethnicity
Black
Serum Creatinine
mg/dL
eGFR results
CKD-EPI (2009)
mL/min/1.73m²
MDRD
mL/min/1.73m²
eGFR interpretation
eGFR mL/min/1.73m²Kidney function
≥90Normal
60-89Mildly decreased
45-59Mildly to moderately decreased
30-44Moderately to severely decreased
15-29Severely decreased
<15Kidney failure
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