Calcolatore di GFR — Estimazione della Velocità di Filtrazione Glomerulare

Questo calcolatore di GFR (estimated glomerular filtration rate, tradotto come estimazione della velocità di filtrazione glomerulare) è uno strumento che può aiutarti a individuare una malattia renale allo stadio iniziale. Continua a leggere per capire meglio come funziona, come calcolare il GFR in base alla cistatina C e ai livelli di creatinina e quali valori di GFR stimato (eGFR) sono un indicatore allarmante.

La velocità di filtrazione glomerulare stimata, o eGFR in breve, è un parametro che determina il rischio di malattie renali. Può essere calcolato in base ai risultati degli esami del sangue. Può indicare che i reni non funzionano correttamente.

L'unità di misura dell'eGFR è mL/min/1,73 m². Il valore 1,73 m² è l'area corporea standardizzata — ecco perché nessuna delle equazioni include la variabile dell'altezza o del peso.

È importante ricordare che i livelli di creatinina possono variare a seconda del sesso e dell'etnia del paziente. Inoltre, la massa muscolare, l'attività fisica o la cachessia influiscono sul risultato delle analisi del sangue. D'altra parte, i livelli di cistatina C sono indipendenti dalla massa muscolare — i fattori che possono interferire sono la disfunzione tiroidea e la terapia con corticosteroidi.

Esistono quattro equazioni principali che puoi utilizzare per stimare il GFR secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Il nostro calcolatore per l'estimazione della velocità di filtrazione glomerulare le utilizza tutte e quattro. Puoi confrontare tutti i risultati e vedere se sono tutti nella norma. Puoi anche scegliere se calcolare la eGFR in base ai livelli di creatinina sierica o di cistatina C sierica. O entrambi!

Nota che il calcolatore per la stima del GFR è adatto solo agli adulti di età pari o superiore ai 19 anni. Usa il calcolatore di GFR pediatrico 🇺🇸 per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare stimata dei bambini.

1. Equazione della creatinina MRC-EPI (2009)

È il metodo principale e più raccomandato. Utilizza un solo esame del sangue per la creatinina sierica.

eGFR = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1,209 × 0,993^Età × a × b

dove:

• α — coefficiente dipendente dal sesso: -0,329 per le femmine, -0,411 per i maschi;
• k — coefficiente dipendente dal sesso: 0,7 per le femmine, 0,9 per i maschi;
• a — coefficiente dipendente dal sesso: 1,018 per le femmine, 1 per i maschi;
• b — coefficiente dipendente dalla razza: 1,159 per i neri, 1 per gli altri; e
• SCr — livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL.

2. Equazione Creatinina-Cistatina MRC-EPI (2012)

È una versione della formula precedente che tiene conto anche del livello di cistatina C sierica. Fornisce risultati più precisi per i pazienti che seguono diete insolite o hanno una massa muscolare estrema.

eGFR = 135 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k; 1)^-0,601 × min(Scys/0,8; 1)^-0,375 × max(Scys/0,8; 1)^-0,711 × 0,995^Età × a × b

dove:

• α — coefficiente dipendente dal sesso: -0,248 per le femmine, -0,207 per i maschi;
• k — coefficiente dipendente dal sesso: 0,7 per le femmine, 0,9 per i maschi;
• a — coefficiente dipendente dal sesso: 1,969 per le femmine, 1 per i maschi;
• b — coefficiente dipendente dalla razza: 1,08 per i neri, 1 per gli altri;
• SCr — livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL; e
• Scys — livello di cistatina C sierica standardizzata in mg/L.

3. Equazione della cistatina C MRC-EPI (2012)

Questa equazione considera solo il livello di cistatina C sierica. Si tratta di una formula utile per i pazienti con una concentrazione di creatinina instabile (ad esempio, le donne in gravidanza), nonché di un test di conferma dopo l'applicazione delle due equazioni precedenti.

eGFR = 133 × min(Scys/0,8; 1)^-0,499 × max(Scys/0,8; 1)^-1,328 × 0,996^Età × a

dove:

• a — coefficiente dipendente dal sesso: 0,932 per le femmine, 1 per i maschi; e
• Scys — livello di cistatina C sierica standardizzata in mg/L.

4. Equazione dello studio MDRD

Questa equazione è un'alternativa alle equazioni MRC-EPI composte dalla Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. L'equazione MDRD è l'acronimo di Modification of Diet in Renal Disease (Modifica della dieta nella malattia renale); è stata dimostrata corretta per i pazienti di età compresa tra i 18 e i 70 anni e restituisce valori corretti per tutti i pazienti con cause comuni di malattia renale.

eGFR = 175 × SCr^-1,154 × Età^-0,203 × a × b

dove:

• a — coefficiente dipendente dal sesso: 0,742 per le femmine, 1 per i maschi;
• b — coefficiente dipendente dalla razza: 1,212 per i neri, 1 per gli altri; e
• SCr — livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL.

Ora che sai come calcolare il GFR (e hai usato il nostro calcolatore di GFR per scoprire il tuo), probabilmente ti chiederai cosa significano i risultati. La tabella seguente mostra i valori tipici di eGFR in diversi stadi di malfunzionamento dei reni, basandosi sui dati presentati dalla National Kidney Foundation.

Ricorda che i risultati possono variare da persona a persona in base a numerosi fattori. Consulta un medico in caso di dubbi.

Nella maggior parte dei casi, la malattia renale cronica è causata da diabete o alta pressione sanguigna. Altre cause comuni di MRC sono malattie immunologiche o ereditarie.

Se la MRC viene diagnosticata in una fase precoce, è possibile rallentare o arrestare la malattia. Negli stadi più avanzati della MRC, il paziente potrebbe aver bisogno di dialisi o di un trapianto di rene.

Se questo argomento ti interessa, consulta il calcolatore per il rischio di insufficienza renale 🇺🇸.

La GFR (velocità di filtrazione dei glomeruli) misura la qualità del filtraggio del sangue da parte dei reni. Nello specifico, controlla quanto sangue passa attraverso i glomeruli (i piccoli filtri che puliscono il sangue nei reni) ogni minuto. Dovresti eseguire questo test se osservi segni di funzionalità renale anomala o se vuoi monitorare la progressione della malattia renale.

Secondo la National Kidney Foundation, i risultati normali di GFR vanno da 90 a 120 ml/min/1,73 m². Più vecchio sei, più basso sarà il tuo GFR, poiché il GFR diminuisce con l'età. Ricorda che laboratori diversi possono utilizzare intervalli di valori normali di GFR leggermente diversi.

Per calcolare il GFR:

1. Esegui un esame del sangue per determinare i livelli di creatinina sierica o di cistatina C sierica;

2. Scegli uno dei quattro metodi principali per calcolare la GFR:

   • Equazione della creatinina MRC-EPI,

   • Equazione Creatinina-Cistatina MRC-EPI,

   • Equazione MRC-EPI della cistatina C, oppure

   • Equazione MDRD;

3. Seleziona i valori dei parametri α, k, a, b, SCr e Scys in base al tuo sesso e alla tua etnia; e

4. Voilà! Hai appena calcolato il tuo GFR in mL/min/1,73 m².

Il GFR stimato (eGFR) di una donna asiatica di 70 anni è 71,45 mL/min/1,73 m², supponendo che il livello di creatinina sierica (SCr) sia di 0,83 mg/dL. Per calcolarlo:

1. Usa la formula MRC-EPI:

   eGFR = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1,209 × 0,993^Età × a × b;

2. Specifica i coefficienti:

   α = -0,329, k = 0,7, a = 1,018, b = 1, SCr = 0,83 mg/dL; e

3. Calcola l'eGFR:

   eGFR = 71,45 mL/min/1,73 m².

No. Gli studi scientifici non hanno riscontrato che una maggiore assunzione d'acqua aumenti il GFR a lungo termine. Ciò significa che bere più acqua non rallenta la progressione della malattia renale.