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Calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque

Created by Łucja Zaborowska, MD, PhD candidate
Reviewed by Bogna Szyk and Jack Bowater
Translated by Agata Flak and Claudia Herambourg
Based on research by
Freed BH, Daruwalla V, Cheng JY, Aguilar FG, Beussink L, Choi A, Klein DA, Dixon D, Baldridge A, Rasmussen-Torvik LJ, Maganti K, Shah SJ. Prognostic Utility and Clinical Significance of Cardiac Mechanics in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction; Circulation: Cardiovascular Imaging; March 2016See 2 more sources
Pocock SJ, Ariti CA, McMurray JJ, Maggioni A, Køber L, Squire IB, Swedberg K, Dobson J, Poppe KK, Whalley GA, Doughty RN Predicting survival in heart failure: a risk score based on 39 372 patients from 30 studies; European Heart Journal; May 2013Hunt SA, Baker DW, Chin MH, Cinquegrani MP, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, Goldstein S, Gregoratos G, Jessup ML, Noble RJ, Packer M, Silver MA, Stevenson LW, Gibbons RJ, Antman EM, Alpert JS, Faxon DP, Fuster V, Jacobs AK, Hiratzka LF, Russell RO, Smith SC Jr ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure); Circulation; December 2001
Last updated: Mar 06, 2024


Le calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque est un outil simple, mais efficace pour prédire les chances de survie à 1 et 3 ans chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

Dans l'article ci-dessous, nous nous concentrerons sur le pronostic de l'insuffisance cardiaque congestive (ICC). Nous estimerons la durée de vie et l'espérance de vie moyenne d'une personne souffrant d'insuffisance cardiaque congestive pour chaque stade de la maladie.

Notre outil est basé sur une recherche menée par le Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC), un groupe qui analyse des données relatives à l'insuffisance cardiaque dirigé par le professeur Stuart Pocock.

Comment utiliser le calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque ?

Pour connaître les chances de survie d'une personne à l'aide de notre calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque, vous aurez besoin de quelques données sur votre patient·e.

  1. Le sexe : il est sauvegardé automatiquement dans le calculateur. Cela signifie que vous n'aurez pas à le saisir à chaque fois que vous visiterez l'outil, et qu'il ne changera pas en faisant d'autres calculs.

  2. L'âge en années : il est également sauvegardé automatiquement.

  3. La taille : sélectionnez d'abord l'unité de votre choix, puis entrez une valeur.

  4. Le poids : vous pouvez choisir l'unité de votre choix si la valeur par défaut ne vous convient pas.

  5. Si vous saisissez le poids et la taille, l'IMC (en kg/m² ou kg⋅m‑2) est calculé automatiquement, mais vous pouvez saisir l'IMC avec le poids ou la taille.

  6. Les taux de créatinine : la créatinine est un déchet chimique produit par le métabolisme musculaire. Son taux augmente lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement.

  7. La fraction d'éjection (FE) : la quantité de sang expulsée du cœur pendant la systole, par rapport à la quantité totale de sang dans le cœur.

  8. La pression artérielle systolique (PAS) : valeur la plus élevée de la mesure de la pression artérielle effectuée lors d'un contrôle de routine de la pression artérielle, exprimée en mmHg.

  9. Le résultat sera affiché sous la forme d'un niveau de risque. Juste en dessous, le calculateur vous communiquera l'espérance de vie à 1 et 3 ans.

En outre, vous devrez répondre à quelques questions, car elles ont un impact sur les résultats.

  1. Est-ce que votre patient·e prend des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), par exemple le captopril, ou des sartans, c'est-à-dire des bloquants des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) ?

  2. Est-ce que votre patient·e prend des bêta-bloquants, par exemple le propranolol, le métoprolol ou le bisoprolol ?

  3. L'insuffisance cardiaque de votre patient·e a-t-elle été diagnostiquée il y a ≥ 18 mois ?

  4. Quelle est la classe NYHA de votre patient·e ?

  5. Est-ce que votre patient·e souffre de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ?

  6. Est-ce que votre patient·e fume encore ?

  7. Est-ce que votre patient·e souffre de diabète ?

Vos réponses, négatives ou positives, continueront à modifier les résultats. Gardez donc un œil sur les changements que chaque réponse reflète.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l'espérance de vie en cas d'insuffisance cardiaque congestive.

Combien de temps peut-on vivre avec une insuffisance cardiaque ?

La durée de vie avec l'insuffisance cardiaque congestive dépend de nombreuses variables, telles que la cause de l'insuffisance cardiaque, sa gravité et d'autres comorbidités.
Les taux de survie des personnes atteintes dans la population générale sont :

  • 1 an : 81,3 % ;
  • 5 ans : 51,5 % ; et
  • 10 ans : 29,5 %.

Au moins 1 million de personnes sont atteintes de cette maladie en France, de même au Royaume-Uni, et 6 millions aux États-Unis. Les données ci-dessus nous indiquent que seulement la moitié de ces personnes survivront au cours des 5 prochaines années.

❤️ Une transplantation cardiaque, étant le traitement ultime pour cette maladie, prolonge la survie estimée. Vingt ans après une transplantation, environ 21 % des patients sont encore en vie. (Certains hôpitaux rapportent même un taux de survie de 50 % pendant la même période !)

Il existe un outil spécial, le calculateur d'indice de gravité simplifié 🇺🇸, qui permet d'évaluer le taux de mortalité des patients souffrant d'insuffisance cardiaque admis en unité de soins intensifs.

Pronostic et stades de progression de l'insuffisance cardiaque congestive

Les recommandations de la Faculté de Médecine de l'Université de Louvain décrivent quatre stades d'insuffisance cardiaque, déterminant indirectement la durée de vie d'une personne souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, en fonction de la phase donnée de la maladie.

Stade

Déscription

Exemples

A

Patient·e à risque de développer une insuffisance cardiaque

Hypertension, diabète, maladie coronarienne, autres facteurs de risque cardiologiques

B

Patient·e présentant des anomalies structurelles au niveau cardiaque sans symptômes évidents

Infarctus, anomalies au niveau des valves, des atriums et des ventricules

C

Patient·e avec des anomalies structurelles au niveau cardiaque et des symptômes actuels ou passés

Fatigue, problèmes de respiration, traitement des symptômes

D

Patient·e présentant une insuffisance cardiaque avancée nécessitant une attention spécialisée

Patient·e hospitalisé·e, sur la liste d'attente pour une transplantation cardiaque, branché·e à une machine aidant le cœur à pomper

La progression à travers les stades ci-dessus est aggravée par :

  • l'absence de traitement ;
  • des événements cardiaques, tels que l'infarctus du myocarde ;
  • un régime alimentaire inadapté ;
  • l'âge ; et
  • l'état de santé général (quantité d'alcool consommée, tabagisme, exercice physique, etc.)

Nous pouvons ralentir la progression de la maladie :

💡 Déterminez le risque cardiovasculaire de votre patient·e avec le calculateur de score HEART 🇺🇸.

Vous pouvez également consulter notre calculateur de rapport Qp/Qs 🇺🇸 qui vous aidera à déterminer l'ampleur d'un shunt cardiaque.

Quelle est l'espérance de vie en cas d'insuffisance cardiaque systolique ?

L'insuffisance cardiaque systolique est une insuffisance cardiaque causée par le mauvais fonctionnement du ventricule gauche. Ce type d'insuffisance cardiaque se caractérise par une fraction d'éjection (FE) faible, également prise en compte dans ce calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque.

La FE est donnée en pourcentage et devrait rester entre 50 et 70 %. La mortalité augmente à mesure que la fraction d'éjection diminue. Plus la FE est réduite, plus l'espérance de vie diminue.

Malheureusement, de nombreuses études ont prouvé que la mortalité chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque systolique avec fraction d'éjection élevée est plus importante que chez ceux avec fraction d'éjection préservée.

Par exemple, le taux de mortalité à 1 an pour une FE préservée = 26 %, et pour une FE élevée = 22 %.

Comment calculer la durée de vie d'une personne atteinte d'IC ?

Si vous souhaitez vérifier comment fonctionne notre calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque, voici la méthode que nous avons utilisée. Additionnez tous les points obtenus pour chaque variable pour obtenir le résultat final.

Variable

Réponse

Points

Sexe

Homme

+1

Femme

0

IEC/ARA II

Oui

0

Non

+1

β-bloquant

Oui

0

Non

+3

Antécédents familiaux

Oui

+2

Non

0

Classe NYHA

I

0

II

+2

III

+6

IV

+8

BPCO

Oui

+2

Non

0

Fumeur·se

Oui

+1

Non

0

Diabète

Yes

+3

Non

0

Âge (en années, FE inférieure à 30 %)

moins de 55

0

de 55 à 59

+1

de 60 à 64

+2

de 65 à 69

+4

de 70 à 74

+6

de 75 à 79

+8

80 ou plus

+10

Âge (en années, FE de 30 à 39 %)

moins de 55

0

de 55 à 59

+2

de 60 à 64

+4

de 65 à 69

+6

de 70 à 74

+8

de 75 à 79

+10

80 ou plus

+13

Âge (en années, FE égale ou supérieure à 40 %)

moins de 55

0

de 55 à 59

+3

de 60 à 64

+5

de 65 à 69

+7

de 70 à 74

+9

de 75 à 79

+12

80 ou plus

+15

IMC (en kg/m²)

moins de 15

+6

de 15 à 19

+5

de 20 à 24

+3

de 25 à 29

+2

30 ou plus

0

Créatinine (en µmol/L)

moins de 90

0

de 90 à 109

+1

de 110 à 129

+2

de 130 à 149

+3

de 150 à 169

+4

de 170 à 209

+5

de 210 à 249

+6

250 ou plus

+8

Fraction d'éjection (en %)

moins de 20

+7

de 20 à 24

+6

de 25 à 29

+5

de 30 à 34

+3

de 35 à 39

+2

40 ou plus

0

PAS (en mmHg, FE supérieure à 30 %)

moins de 110

+5

de 110 à 119

+4

de 120 à 129

+3

de 130 à 139

+2

de 140 à 149

+1

150 ou plus

0

PAS (FE de 30 à 39 %)

moins de 110

+3

de 110 à 119

+2

de 120 à 129

+1

de 130 à 139

+1

de 140 à 149

0

150 ou plus

0

PAS (FE égale ou suprérieure à 40 %)

moins de 110

+2

de 110 à 119

+1

de 120 à 129

+1

de 130 à 139

0

de 140 à 149

0

150 ou plus

0

Nous avons basé nos calculs sur les résultats du Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC), publiés par Pocock, et al. et Freed, et al.

L'élaboration du calculateur d'espérance de vie avec insuffisance cardiaque

Je suis Łucja Zaborowska, professionnelle de santé et chercheuse dévouée. Mon excellence académique, mon dévouement à la recherche et ma passion pour la recherche, attestés par mes quatre années d'expérience, font de moi une personne avec plein de connaissances et de ressources, et fiable.

L'amélioration la compréhension et l'engagement des patients, le soutien la prise de décision clinique pour les prestataires de soins de santé, ainsi que la contribution à la recherche et à l'épidémiologie sont quelques-unes des raisons qui m'ont poussée à créer un outil complexe et sérieux tel que le calculateur de l'espérance de vie avec insuffisance cardiaque.

Nous veillons à ce que nos outils soient basés sur des informations authentiques et des recherches appropriées. Après qu'un expert a créé le calculateur, un autre expert dans le domaine le révise minutieusement. Ensuite, le contenu est révisé par un anglophone, traduit, et encore une fois révisé par un francophone, ce qui permet de l'affiner davantage. Ce n'est qu'ensuite que l'outil est mis à la disposition de nos utilisateurs en français. Pour en savoir plus sur notre engagement en matière de qualité, veuillez consulter notre politique éditoriale.

FAQ

Quelle est l'espérance de vie des femmes atteintes d'insuffisance cardiaque ?

L'espérance de vie des femmes atteintes d'insuffisance cardiaque est légèrement plus élevée selon une méta-analyse du groupe MAGGIC, qui s'occupe de données relatives à l'insuffisance cardiaque. Dans cette méthode, plus il y a de points, plus le pronostic est mauvais, et les hommes obtiennent un point supplémentaire.
Les taux de survie généraux, non spécifiques au sexe, pour l'insuffisance cardiaque sont :

  • 1 an : 81,3 % ;
  • 5 ans : 51,5 % ; et
  • 10 ans : 29,5 %.

Quel est le pronostic de l'insuffisance cardiaque de troisième classe ?

Le taux de survie à un an chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque de troisième classe est de 85 à 90 %, et le taux de survie à 10 ans est d'environ 30 %.

Comment s'évaluer pour insuffisance cardiaque congestive ?

Le diagnostic d'insuffisance cardiaque congestive doit toujours être posé par un médecin. Les médecins prennent d'abord connaissance des antécédents médicaux détaillés et procèdent à un examen physique de base. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, ils utilisent divers tests, notamment des analyses sanguines, un ECG, une échocardiographie, voire une tomodensitométrie ou une biopsie cardiaque.

Comment prévenir l'insuffisance cardiaque congestive ?

La prévention de l'insuffisance cardiaque congestive passe par un mode de vie sain. Voici quelques conseils utiles.

  1. Passez régulièrement un examen médical.
  2. Ne négligez aucune maladie chronique, même si vous ne ressentez aucun symptôme.
  3. Maintenez un poids sain.
  4. Adoptez un régime alimentaire sain, varié et mangez beaucoup de légumes et de fruits.
  5. Bougez beaucoup, faites de l'exercice régulièrement.
  6. Arrêtez de fumer et de boire si c'est le cas. (Entre 1 et 2 % des personnes qui consomment de l'alcool de manière excessive développeront une insuffisance cardiaque uniquement à cause de la consommation d’alcool.)
Łucja Zaborowska, MD, PhD candidate
Sex
Male
Age
years
Height
ft
Weight
lb
BMI
kg/m²
Test results
Creatinine
mg/dL
EF
%
sBP
mmHg
NYHA class
I class
Patient's history
ACEi/ARB
No
β-blocker
No
Heart failure history
No
COPD
No
Current smoker
No
Diabetes
No
Results
Risk score
1-year survival probability
%
3-years survival probability
%
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