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Calculateur de DFG | Débit de filtration glomérulaire estimée

Created by Bogna Szyk and Dominika Śmiałek, MD, PhD candidate
Reviewed by Małgorzata Koperska, MD, Steven Wooding and Aleksandra Zając, MD
Translated by Clarissa Falempin and Claudia Herambourg
Based on research by
Andrew S. Levey, MD, Lesley A. Stevens, MD, MS, FRCP(C), Christopher H. Schmid, PhD, Yaping (Lucy) Zhang, MS, Alejandro F. Castro, III, MPH, Harold I. Feldman, MD, MSCE, John W. Kusek, PhD, Paul Eggers, PhD, Frederick Van Lente, PhD, Tom Greene, PhD, and Josef Coresh, MD, PhD, MHS, for the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate; Annals of Internal Medicine; May 2009See 2 more sources
Ying Zhu, Xiaoshuang Ye, Bei Zhu, Xiaohua Pei, Lu Wei, Jianqing Wu, and Weihong Zhao Comparisons between the 2012 New CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) Equations and Other Four Approved Equations; PLoS ONE; Jan 2014Kwang-Sook Woo, Jae-Lim Choi, Bo-Ram Kim, Ji-Eun Kim, and Jin-Yeong Han Clinical Usefulness of Serum Cystatin C as a Marker of Renal Function; Diabetes & Metabolism Journal; Aug 2014
Last updated: Jan 18, 2024


Ce calculateur de DFG (débit de filtration glomérulaire estimé) est un outil qui peut vous aider à détecter une maladie rénale à un stade précoce.
Continuez votre lecture pour approfondir votre compréhension du fonctionnement, de la formule de calcul du DFG basée sur la cystatine C et du rapport azote uréique/créatinine sanguin. Découvrez également les valeurs du DFG estimé (DFGe) qui peuvent être préoccupantes.

Qu'est-ce que le DFGe ?

Le débit de filtration glomérulaire estimé, ou DFGe en abrégé, est un paramètre qui détermine le risque de maladie rénale. Il peut être calculé à partir des résultats de vos analyses sanguines. Il peut indiquer que vos reins ne fonctionnent pas correctement.

Glomérule : réseau de petits vaisseaux sanguins dans le rein, où s'effectue la filtration du sang.
Glomérule : réseau de petits vaisseaux sanguins dans le rein, où s'effectue la filtration du sang.

L'unité du DFGe est mL/min/1,73 m². La valeur de 1,73 m² correspond à la surface corporelle standardisée : c'est la raison pour laquelle aucune des équations ne prend en compte de variables liées à la taille ou au poids.

Il est essentiel de noter que les niveaux de créatinine peuvent fluctuer en fonction du sexe et de l'ethnicité du patient. De plus, des variables telles que la masse musculaire, l'activité physique ou la cachexie peuvent influencer les résultats des analyses sanguines. En revanche, le taux de cystatine C demeure indépendant de la masse musculaire. Les facteurs qui peuvent interférer sont le dysfonctionnement de la thyroïde et la corticothérapie.

Comment calculer le DFG ?

Il existe quatre équations principales que vous pouvez utiliser pour estimer le DFG. Notre calculateur de débit de filtration glomérulaire estimé utilise les quatre équations. Vous avez la possibilité de confronter tous les résultats et vérifier s'ils se situent tous dans la plage considérée comme normale. Vous pouvez également choisir de calculer le DFGe en fonction des taux de créatinine sérique ou de cystatine C sérique. Ou les deux !

Notez que le calculateur de DFG estimé ne convient qu'aux adultes âgés de 19 ans ou plus. Utilisez le calculateur de DFG pédiatrique 🇺🇸 pour estimer le débit de filtration glomérulaire des enfants.

1. Équation de la créatinine du MRC-EPI (2009)

Il s'agit de la méthode principale et la plus recommandée. Elle utilise un seul résultat d'analyse de sang pour la créatinine sérique.

DFGe = 141 × min(SCr/k, 1)α × max(SCr/k, 1)-1,209 × 0,993 âge × a × b

où :

  • α – coefficient dépendant du sexe : -0,329 pour les femmes, -0,411 pour les hommes 
  • k – coefficient dépendant du sexe : 0,7 pour les femmes, 0,9 pour les hommes
  • a – coefficient dépendant du sexe : 1,018 pour les femmes, 1 pour les hommes
  • b – coefficient dépendant de l'ethnicité : 1,159 pour les individus d'origine africaine, 1 pour les autres
  • SCr – niveau de créatinine sérique standardisée en mg⋅dL⁻¹

2. Équation créatinine-cystatine de la MRC (2012)

Il s'agit d'une version de la formule précédente qui prend également en compte le niveau de cystatine C sérique. Elle fournit des résultats plus précis pour les patients ayant un régime alimentaire inhabituel ou une masse musculaire extrême.

DFGe = 135 × min(SCr/k, 1)α × max(SCr/k, 1)-0,601 × min(Scys/0,8, 1)-0,375 × max(Scys/0,8, 1)-0,711 × 0,995âge × a × b

où :

  • α – coefficient dépendant du sexe : -0,248 pour les femmes, -0,207 pour les hommes
  • k – coefficient dépendant du sexe : 0,7 pour les femmes, 0,9 pour les hommes
  • a – coefficient dépendant du sexe : 1,969 pour les femmes, 1 pour les hommes
  • b – coefficient dépendant de l'ethnicité : 1,08 pour les individus d'origine africaine, 1 pour les autres
  • SCr – niveau de créatinine sérique standardisée en mg⋅dL⁻¹ 
  • Scys – niveau de cystatine C sérique standardisée en mg⋅L⁻¹

3. Équation de la cystatine C de la MRC (2012)

Cette équation ne prend en compte que le niveau de cystatine C sérique. C'est une formule utile pour les patients dont la concentration de créatinine est instable (par exemple, les femmes enceintes). C'est aussi un test de confirmation après l'application des deux équations précédentes.

DFGe = 133 × min(Scys/0,8, 1)-0,499 × max(Scys/0,8, 1)-1,328 × 0,996âge × a

où :

  • a – coefficient dépendant du sexe : 0,932 pour les femmes, 1 pour les hommes
  • Scys – niveau de cystatine C sérique standardisé en mg⋅L⁻¹

4. Équation de l'étude MDRD

Cette équation est une alternative aux équations MRC-EPI élaborées par la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (collaboration sur l'épidémiologie des maladies rénales chroniques). L'équation MDRD signifie Modification of Diet in Renal Disease (modification du régime alimentaire dans la maladie rénale) ; elle s'est avérée correcte pour les patients âgés de 18 à 70 ans et donne des valeurs correctes pour tous les patients souffrant de maladies rénales courantes.

DFGe = 175 × SCr-1,154 × âge-0,203 × a × b

où :

  • a – coefficient dépendant du sexe : 0,742 pour les femmes, 1 pour les hommes
  • b – coefficient dépendant de la race : 1,212 pour les individus d'origine africaine, 1 pour les autres 
  • SCr – niveau de créatinine sérique standardisée en mg⋅dL⁻¹

Quels sont les niveaux de DFGe alarmants ?

Maintenant que vous savez comment calculer le DFG (et que vous avez utilisé notre calculateur de DFG pour connaître le vôtre), vous vous demandez probablement ce que signifient les résultats. Le tableau ci-dessous présente les valeurs typiques de la fréquence ventriculaire gauche à différents stades de dysfonctionnement rénal, d'après les données présentées par la France Rein.

DFGe [mL/min/1,73 m²]

Fonction rénale

90 ou plus

Pas d'atteinte rénale ou atteinte rénale légère

60-89

Atteinte rénale avec perte légère de la fonction rénale

45-59

Perte légère à modérée de la fonction rénale

30-45

Perte modérée à sévère de la fonction rénale

15-29

Perte sévère de la fonction rénale

< 15

Insuffisance rénale

N'oubliez pas que les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction de nombreux facteurs. Consultez un médecin en cas de doute.

Comment faire face à une maladie rénale chronique (MRC) ?

Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique est causée par le diabète ou l'hypertension artérielle. Les autres causes courantes de MRC sont des maladies immunologiques ou héréditaires.

Si la MRC est diagnostiquée à un stade précoce, elle peut être ralentie ou stoppée. Aux stades les plus avancés de la MRC, le patient peut avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.

Si ce sujet vous intéresse, consultez le calculateur de risque d'insuffisance rénale 🇺🇸.

Nous mettons tout en œuvre pour garantir la précision et la fiabilité de nos calculateurs Omni. Cependant, ni nous ni nos créateurs de contenu ne pouvons garantir l'exactitude des informations présentes sur ce site. Toutes les données sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent en aucun cas remplacer une consultation médicale, un diagnostic ou un traitement. Il est impératif de consulter votre professionnel de santé avant de prendre des décisions liées à votre santé. Omni Calculator et ses créateurs de contenu déclinent expressément toute responsabilité et ne peuvent être tenus pour responsables de tout dommage, perte, blessure ou responsabilité découlant de votre confiance dans les informations fournies sur ce site. L'utilisation du site se fait à vos propres risques.

FAQ

Qu'est-ce que le DFG dans une analyse de sang ?

Le DGF (débit de filtration glomérulaire) mesure la qualité du filtrage du sang par vos reins. Plus précisément, il vérifie la quantité de sang qui traverse les glomérules (les petits filtres qui nettoient votre sang dans les reins) chaque minute. Vous devez effectuer ce test si vous observez des signes d'une fonction rénale anormale ou si vous souhaitez surveiller l'évolution d'une maladie rénale.

Qu'est-ce qu'un DFG normal ?

Selon la Fondation Nationale du Rein, les valeurs normales de DFG se situent entre 90 et 120 mL/min/1,73 m². Plus vous êtes âgé, plus votre DFG sera bas, car le DFG diminue avec l'âge. N'oubliez pas que différents laboratoires peuvent utiliser des plages de valeurs de DFG légèrement différentes.

Comment le DFG est-il calculé ?

Pour calculer le DFG :

  1. Effectuez une analyse de sang pour déterminer les taux de créatinine sérique ou de cystatine C sérique.

  2. Choisissez l'une des quatre principales méthodes de calcul du DFGe :

    • équation de la créatinine de la MRC-EPI ;

    • équation créatinine-cystatine du MRC-EPI ;

    • équation MRC-EPI de la cystatine C ; ou

    • équation MDRD.

  3. Sélectionnez les valeurs des paramètres α, k, a, b, SCr et Scys en fonction de votre sexe et de votre éthnicité.

  4. Voilà ! Vous venez de calculer votre DFG en mL/min/1,73 m².

Quel sera le DFGe d'une femme asiatique de 70 ans ?

Le DFG estimé (DFGe) est de 71,45 mL/min/1,73 m², en supposant que son taux de créatinine sérique (SCr) est de 0,83 mg⋅dL⁻¹. Pour le calculer :

  1. Utilisez la formule de la MRC-EPI :

    DFGe = 141 × min(SCr/k, 1)α × max(SCr/k, 1)-1,209 × 0,993âge × a × b

  2. Spécifiez les coefficients :

  • α = -0,329
  • k = 0,7
  • a = 1,018
  • b = 1
  • SCr = 0,83 mg⋅dL⁻¹
  1. Calculez le DFGe :

    DFGe = 71,45 mL/min/1,73 m²

Boire de l'eau augmentera-t-il mon DFG ?

Non. Les études scientifiques n'ont pas démontré qu'une consommation accrue d'eau augmentait le DFG à long terme. Cela signifie que boire plus d'eau ne ralentit pas la progression de la maladie rénale.

Bogna Szyk and Dominika Śmiałek, MD, PhD candidate
What marker?
Serum creatinine
Age
Sex
Female ♀️
Ethnicity
Black
Serum Creatinine
mg/dL
eGFR results
CKD-EPI (2009)
mL/min/1.73m²
MDRD
mL/min/1.73m²
eGFR interpretation
eGFR mL/min/1.73m²Kidney function
≥90Normal
60-89Mildly decreased
45-59Mildly to moderately decreased
30-44Moderately to severely decreased
15-29Severely decreased
<15Kidney failure
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