Calculateur de DFG | Débit de filtration glomérulaire estimée

Ce calculateur de DFG (débit de filtration glomérulaire estimé) est un outil qui peut vous aider à détecter une maladie rénale à un stade précoce.
Continuez votre lecture pour approfondir votre compréhension du fonctionnement, de la formule de calcul du DFG basée sur la cystatine C et du rapport azote uréique/créatinine sanguin. Découvrez également les valeurs du DFG estimé (DFGe) qui peuvent être préoccupantes.

Le débit de filtration glomérulaire estimé, ou DFGe en abrégé, est un paramètre qui détermine le risque de maladie rénale. Il peut être calculé à partir des résultats de vos analyses sanguines. Il peut indiquer que vos reins ne fonctionnent pas correctement.

L'unité du DFGe est mL/min/1,73 m². La valeur de 1,73 m² correspond à la surface corporelle standardisée : c'est la raison pour laquelle aucune des équations ne prend en compte de variables liées à la taille ou au poids.

Il est essentiel de noter que les niveaux de créatinine peuvent fluctuer en fonction du sexe et de l'ethnicité du patient. De plus, des variables telles que la masse musculaire, l'activité physique ou la cachexie peuvent influencer les résultats des analyses sanguines. En revanche, le taux de cystatine C demeure indépendant de la masse musculaire. Les facteurs qui peuvent interférer sont le dysfonctionnement de la thyroïde et la corticothérapie.

Il existe quatre équations principales que vous pouvez utiliser pour estimer le DFG. Notre calculateur de débit de filtration glomérulaire estimé utilise les quatre équations. Vous avez la possibilité de confronter tous les résultats et vérifier s'ils se situent tous dans la plage considérée comme normale. Vous pouvez également choisir de calculer le DFGe en fonction des taux de créatinine sérique ou de cystatine C sérique. Ou les deux !

Notez que le calculateur de DFG estimé ne convient qu'aux adultes âgés de 19 ans ou plus. Utilisez le calculateur de DFG pédiatrique 🇺🇸 pour estimer le débit de filtration glomérulaire des enfants.

1. Équation de la créatinine du MRC-EPI (2009)

Il s'agit de la méthode principale et la plus recommandée. Elle utilise un seul résultat d'analyse de sang pour la créatinine sérique.

DFGe = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1,209 × 0,993 ^âge × a × b

où :

• α – coefficient dépendant du sexe : -0,329 pour les femmes, -0,411 pour les hommes 
• k – coefficient dépendant du sexe : 0,7 pour les femmes, 0,9 pour les hommes
• a – coefficient dépendant du sexe : 1,018 pour les femmes, 1 pour les hommes
• b – coefficient dépendant de l'ethnicité : 1,159 pour les individus d'origine africaine, 1 pour les autres
• SCr – niveau de créatinine sérique standardisée en mg⋅dL⁻¹

2. Équation créatinine-cystatine de la MRC (2012)

Il s'agit d'une version de la formule précédente qui prend également en compte le niveau de cystatine C sérique. Elle fournit des résultats plus précis pour les patients ayant un régime alimentaire inhabituel ou une masse musculaire extrême.

DFGe = 135 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-0,601 × min(Scys/0,8, 1)^-0,375 × max(Scys/0,8, 1)^-0,711 × 0,995^âge × a × b

où :

• α – coefficient dépendant du sexe : -0,248 pour les femmes, -0,207 pour les hommes
• k – coefficient dépendant du sexe : 0,7 pour les femmes, 0,9 pour les hommes
• a – coefficient dépendant du sexe : 1,969 pour les femmes, 1 pour les hommes
• b – coefficient dépendant de l'ethnicité : 1,08 pour les individus d'origine africaine, 1 pour les autres
• SCr – niveau de créatinine sérique standardisée en mg⋅dL⁻¹ 
• Scys – niveau de cystatine C sérique standardisée en mg⋅L⁻¹

3. Équation de la cystatine C de la MRC (2012)

Cette équation ne prend en compte que le niveau de cystatine C sérique. C'est une formule utile pour les patients dont la concentration de créatinine est instable (par exemple, les femmes enceintes). C'est aussi un test de confirmation après l'application des deux équations précédentes.

DFGe = 133 × min(Scys/0,8, 1)^-0,499 × max(Scys/0,8, 1)^-1,328 × 0,996^âge × a

où :

• a – coefficient dépendant du sexe : 0,932 pour les femmes, 1 pour les hommes
• Scys – niveau de cystatine C sérique standardisé en mg⋅L⁻¹

4. Équation de l'étude MDRD

Cette équation est une alternative aux équations MRC-EPI élaborées par la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (collaboration sur l'épidémiologie des maladies rénales chroniques). L'équation MDRD signifie Modification of Diet in Renal Disease (modification du régime alimentaire dans la maladie rénale) ; elle s'est avérée correcte pour les patients âgés de 18 à 70 ans et donne des valeurs correctes pour tous les patients souffrant de maladies rénales courantes.

DFGe = 175 × SCr^-1,154 × âge^-0,203 × a × b

où :

• a – coefficient dépendant du sexe : 0,742 pour les femmes, 1 pour les hommes
• b – coefficient dépendant de la race : 1,212 pour les individus d'origine africaine, 1 pour les autres 
• SCr – niveau de créatinine sérique standardisée en mg⋅dL⁻¹

Maintenant que vous savez comment calculer le DFG (et que vous avez utilisé notre calculateur de DFG pour connaître le vôtre), vous vous demandez probablement ce que signifient les résultats. Le tableau ci-dessous présente les valeurs typiques de la fréquence ventriculaire gauche à différents stades de dysfonctionnement rénal, d'après les données présentées par la France Rein.

N'oubliez pas que les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction de nombreux facteurs. Consultez un médecin en cas de doute.

Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique est causée par le diabète ou l'hypertension artérielle. Les autres causes courantes de MRC sont des maladies immunologiques ou héréditaires.

Si la MRC est diagnostiquée à un stade précoce, elle peut être ralentie ou stoppée. Aux stades les plus avancés de la MRC, le patient peut avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.

Si ce sujet vous intéresse, consultez le calculateur de risque d'insuffisance rénale 🇺🇸.

Le DGF (débit de filtration glomérulaire) mesure la qualité du filtrage du sang par vos reins. Plus précisément, il vérifie la quantité de sang qui traverse les glomérules (les petits filtres qui nettoient votre sang dans les reins) chaque minute. Vous devez effectuer ce test si vous observez des signes d'une fonction rénale anormale ou si vous souhaitez surveiller l'évolution d'une maladie rénale.

Selon la Fondation Nationale du Rein, les valeurs normales de DFG se situent entre 90 et 120 mL/min/1,73 m². Plus vous êtes âgé, plus votre DFG sera bas, car le DFG diminue avec l'âge. N'oubliez pas que différents laboratoires peuvent utiliser des plages de valeurs de DFG légèrement différentes.

Pour calculer le DFG :

1. Effectuez une analyse de sang pour déterminer les taux de créatinine sérique ou de cystatine C sérique.

2. Choisissez l'une des quatre principales méthodes de calcul du DFGe :

   • équation de la créatinine de la MRC-EPI ;

   • équation créatinine-cystatine du MRC-EPI ;

   • équation MRC-EPI de la cystatine C ; ou

   • équation MDRD.

3. Sélectionnez les valeurs des paramètres α, k, a, b, SCr et Scys en fonction de votre sexe et de votre éthnicité.

4. Voilà ! Vous venez de calculer votre DFG en mL/min/1,73 m².

Le DFG estimé (DFGe) est de 71,45 mL/min/1,73 m², en supposant que son taux de créatinine sérique (SCr) est de 0,83 mg⋅dL⁻¹. Pour le calculer :

1. Utilisez la formule de la MRC-EPI :

   DFGe = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1,209 × 0,993^âge × a × b

2. Spécifiez les coefficients :

• α = -0,329
• k = 0,7
• a = 1,018
• b = 1
• SCr = 0,83 mg⋅dL⁻¹

1. Calculez le DFGe :

   DFGe = 71,45 mL/min/1,73 m²

Non. Les études scientifiques n'ont pas démontré qu'une consommation accrue d'eau augmentait le DFG à long terme. Cela signifie que boire plus d'eau ne ralentit pas la progression de la maladie rénale.