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De Ritis Quotient Rechner

Created by Łucja Zaborowska, MD, PhD candidate
Reviewed by Bogna Szyk and Jack Bowater
Translated by Julia Kopczyńska, PhD candidate and Luise Schwenke
Based on research by
Nyblom H, Berggren U, Balldin J, Olsson R. High AST/ALT ratio may indicate advanced alcoholic liver disease rather than heavy drinking.; Alcohol and Alcoholism; August 2004See 1 more source
Sorbi D, Boynton J, Lindor KD. The ratio of aspartate aminotransferase to alanine aminotransferase: potential value in differentiating nonalcoholic steatohepatitis from alcoholic liver disease.; American Journal of Gastroenterology; April 1999
Last updated: Mar 21, 2024


Unser De-Ritis-Quotient-Rechner ist ein einfaches Tool, das die Gesundheit deiner Leber bewertet. Keine Sorge – wir übernehmen die Berechnungen für dich und versorgen dich mit allen notwendigen Informationen, um deine Ergebnisse zu interpretieren.

Im folgenden Artikel konzentrieren wir uns auf alkoholische Hepatitis bei der Berechnung der Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT). Wir sprechen über die verschiedenen Funktionen der Leber und die Auswirkungen einer Überschreitung der täglichen Grenze für alkoholische Getränke. 🍺

Außerdem findest du einige zusätzliche Informationen über verschiedene Lebererkrankungen, wie z. B. Zirrhose, und ihren Einfluss auf das AST-ALT-Verhältnis.

Was sind AST und ALT?

Sowohl AST als auch ALT sind Enzyme – Proteine, die chemische Reaktionen beschleunigen.

  • AST ist unspezifisch für die Leber, d. h. sie kann auch in anderen Organen des Körpers vorkommen, und ihre Werte können aus verschiedenen Gründen erhöht sein, z. B. bei einem Herzinfarkt, einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung oder einigen Infektionen wie Pfeiffersches Drüsenfieber.

  • ALT ist ebenfalls ein unspezifisches Enzym. Es kann in bestimmten klinischen Situationen erhöht sein, z. B. bei Lebererkrankungen, Zöliakie, oder durch Medikamente und Toxine.

Wie berechnet man den De-Ritis-Quotienten?

Es ist genauso einfach, wie es scheint! Dividiere deine AST-Werte durch die ALT-Werte:

AST / ALT = De-Ritis-Quotient

Du solltest dir auch folgende Fragen stellen:

  1. Ist mein AST-Wert erhöht?
  2. Ist mein ALT-Wert erhöht?
  3. Habe ich irgendwelche Symptome, über die ich mir Sorgen machen sollte?

Denke daran, dass wir nicht das Ergebnis an sich behandeln sollten, sondern den Patienten selbst – betrachte immer sein gesamtes Krankheitsbild.

Wie verwende ich den De-Ritis-Quotient-Rechner?

Du musst deine AST- und ALT-Werte kennen, die durch einen Bluttest bestimmt werden.

Dein Arzt kann diese Tests im Rahmen deiner regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen durchführen, unabhängig davon, ob du Symptome einer Leberinsuffizienz hast.

  • Aspartat-Transaminase (AspAT/SGOT/ASAT/AAT/GOT), und
  • Alanin-Transaminase/Alanin-Aminotransferase (ALT/SGPT).

💡 Du solltest dich nicht von der Vielzahl der verschiedenen Namen und Abkürzungen einschüchtern lassen: AST-ALT-Verhältnis bedeutet genau dasselbe wie SGOT-SGPT-Verhältnis.

Unser Rechner liefert dir ein einfaches De-Ritis-Quotienten-Diagramm, das die notwendige Interpretation deiner Ergebnisse enthält. Auf diese Weise kannst du schnell herausfinden, ob dein Verhältnis erhöht ist, ob du einen hohen AST- oder einen normalen ALT-Wert hast oder ob alle diese Enzyme innerhalb ihrer korrekten Werte liegen. Alle diese Informationen können die endgültige Diagnose deines Arztes beeinflussen.

Auswertung des De-Ritis-Quotienten

Zu hohes AST-ALT-Verhältnis und hohe AST- und ALT-Werte.

  • Ein De-Ritis-Quotient über 1 kann auf Zirrhose hinweisen – die Entwicklung von Narbengewebe in der Leber, die schließlich zum Verlust ihrer Funktion führt.
  • Ein AST ALT-Verhältnis > 2 deutet stark auf eine alkoholische Hepatitis hin – eine Entzündung, die durch den regelmäßigen Konsum von zu viel Alkohol verursacht wird.

Zu hohes AST ALT-Verhältnis mit niedrigen AST- und ALT-Werten.

  • Kann durch Faktoren verursacht werden, die außerhalb der Leber liegen, wie z. B. Hämolyse (der Abbau der roten Blutkörperchen) und Muskel- oder Schilddrüsen-Erkrankungen.

Zu niedriges AST-ALT-Verhältnissiehe Abschnitt unten.

Die Interpretation eines erhöhten oder normalen De-Ritis-Quotienten hängt von vielen Faktoren ab. Wir müssen den Wert des Quotienten und den Wert der einzelnen Komponenten bewerten. Dein Arzt wird auch auf andere Anzeichen oder Symptome einer Lebererkrankung achten und einige zusätzliche Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen:

  • APTT, PT oder INR – messen die Gerinnungsfähigkeit deines Blutes. Die Zeit, die dein Blut braucht, um zu gerinnen, ist verlängert, wenn eine Lebererkrankung vorliegt.
  • Bei Aszites: Serum-Aszites und Albumin-Gradient – dieser einfache Test ermöglicht es Ärzten, zwischen den Gründen für die Ansammlung von krankhafter Flüssigkeit in deinem Bauch zu unterscheiden.
  • Albumin- und Proteingehalt in deinem Blut (unter Berücksichtigung deiner Proteinzufuhr).

Wenn ALT höher ist als AST – was bedeutet das?

Nehmen wir an, der AST- und der ALT-Spiegel sind erhöht, und der ALT-Wert ist höher als der AST-Wert. Daraus ergibt sich ein niedriger Wert für das AST-ALT-Verhältnis. Was sind die Ursachen für einen solchen Befund?

  • Leberzerstörung durch Medikamente/Toxine (z. B. Paracetamol; verwende unseren Paracetamol Dosierungsrechner 🇺🇸, um die richtige Medikamentendosis zu ermitteln);
  • Hepatitis B, C oder andere virale Erkrankungen, die die Leber angreifen können;
  • Hämochromatose,
  • nonalkoholische Steatohepatitis – eine Entzündung der Leber, die nicht durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wurde; und
  • Autoimmunhepatitis – bei der dein Körper seine Zellen und Organe angreift.

Leberfunktionen

Die Leber ist ein großes, dreieckförmiges Organ, das sich unter deinem rechten Brustkorb befindet. Hier findet die Entgiftung statt, weshalb sie so leicht durch verschiedene Gifte geschädigt werden kann. Dieses Organ hat eine unglaubliche Regenerationsfähigkeit, aber jahrelange Schädigungen führen unweigerlich zu irreversiblen, dauerhaften Schäden. Weitere wichtige Funktionen der Leber sind:

  • Glykogenspeicher,
  • Verarbeitung von Aminosäuren oder Laktat aus den Muskeln,
  • Synthese von Gerinnungsfaktoren,
  • Produktion von Blutproteinen,
  • Produktion von Galle, und
  • Speicherung der Vitamine A, D und K.

De-Ritis-Quotient und Alkohol

Das Ergebnis, das du mit dem De-Ritis-Quotienten-Rechner erhältst, kann dir die Bestätigung geben, dass deine Leberinsuffizienz durch Alkohol verursacht wurde. Ein hoher Quotient und erhöhte AST- und ALT-Werte helfen Ärzten, die richtige Diagnose zu stellen, die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung einzuleiten.

Je mehr Alkohol konsumiert wird oder je höher der Alkoholgehalt im Blut ist, desto mehr Schaden wird angerichtet. Der wichtigste Faktor ist die Häufigkeit und die Anzahl der Jahre, in denen getrunken wurde. Im Folgenden wird beschrieben, wie die Zerstörung der Leber fortschreitet:

  1. Fettlebererkrankung – die Ansammlung von Fett in der Leber verursacht möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Sie kann reversibel sein, wenn sie mit totaler Alkoholabstinenz behandelt wird.

  2. Alkoholische Hepatitis und ein erhöhtes AST ALT-Verhältnis werden gemeinsam festgestellt – das erhöhte Verhältnis dieser Enzyme ist ein deutlicher Hinweis auf diese Krankheit.

  3. Leberzirrhose – das irreversible, endgültige Stadium der Leberschädigung. Das Organ kann seine Funktionen nicht mehr erfüllen – die einzige bekannte Behandlungsmethode ist eine Lebertransplantation.

Zögere nicht, dir professionelle Hilfe zu suchen! Wenn du glaubst, dass du noch mehr Informationen brauchst, probiere unsere Tools zur Alkoholabhängigkeit aus, z. B. Audit-C Rechner 🇺🇸, Audit Score Rechner 🇺🇸 (längere, komplexere Version) und CAGE Fragebogen Rechner 🇺🇸.

FAQ

Wozu dient der De-Ritis-Quotient?

Der AST- und ALT-Spiegel als auch der De-Ritis-Quotient (AST/ALT) helfen uns, Leberkrankheiten zu erkennen und mögliche Leberschäden zu entdecken.

  • AST und ALT können bei einem Herzinfarkt, Infektionen, Entzündungen und bei der Einnahme bestimmter Medikamente erhöht sein.
  • Das AST/ALT-Verhältnis hilft uns, zwischen alkoholischer und nicht-alkoholischer Hepatitis (Leberentzündung) zu unterscheiden.

Welche Faktoren lassen den De-Ritis-Quotienten ansteigen?

Der De-Ritis-Quotient steigt in der Regel mit dem Grad der Leberzerstörung an; die Menge des vom Patienten konsumierten Alkohols treibt das Fortschreiten der Krankheit voran.

Da auch Krankheiten außerhalb der Leber zu einem Anstieg des AST/ALT-Verhältnisses führen können, müssen wir immer alle verfügbaren biochemischen Ergebnisse bewerten und nicht nur das Verhältnis.

Wie können wir alkoholische Hepatitis anhand des De-Ritis-Quotienten unterscheiden?

  1. ⬆️ Ein De-Ritis-Quotient über 2 in Kombination mit erhöhten AST- und ALT-Enzymen zeigt uns, dass ein Patient wahrscheinlich an einer alkoholischen Hepatitis leidet.

  2. ⬆️ Ein hoher De-Ritis-Quotient und die niedrigen Enzymwerte informieren uns über einen Prozess, der außerhalb der Leber stattfindet, z. B. Hämolyse.

  3. ⬇️ Ein niedriger De-Ritis-Quotient mit erhöhten Enzymwerten ist in der Regel ein Zeichen für eine Leberzerstörung, die durch andere Ursachen verursacht wird, z. B. durch Medikamente, Viren oder eine Autoimmunerkrankung.

Was ist das SGOT/SGPT-Verhältnis?

Das SGOT/SGPT-Verhältnis wird auch AST/ALT-Verhältnis oder De-Ritis-Quotient bezeichnet.

  • Aspartat-Transaminase kann sowohl als AST als auch als SGOT geschrieben werden, und
  • Alanin-Transaminase/Alanin-Aminotransferase wird als ALT, ALAT oder SGPT bezeichnet.

Ärzte verwenden diesen Quotienten, um verschiedene Lebererkrankungen zu bestätigen oder auszuschließen.

Łucja Zaborowska, MD, PhD candidate
AST
U/
l
ALT
U/
l
Ratio
Interpretation
The AST/ALT ratio can be tricky - for a more detailed interpretation, check the article on the right ➡️
NameValueResult
AST--
ALT--
Ratio--
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