Akutes Koronarsyndrom Risiko Rechner
Der GRACE-Rechner ist ein Tool, das die Todeswahrscheinlichkeit bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) schätzt.
Unser GRACE-Score-Rechner unterstützt zwei verschiedene Modelle: Todesfälle im Krankenhaus nach Granger und Einweisungs-6-Monats-Mortalität nach Fox.
Im folgenden Artikel findest du die Definition des GRACE-Scores und eine ausführliche Erklärung. ⤵️
Was ist der GRACE-Risiko-Score?
GRACE steht für Global Registry of Acute Coronary Events. GRACE war ein internationales Register, das Daten von über 250 Krankenhäusern aus der ganzen Welt sammelte. Das Projekt erfasste über 100 000 Patienten mit akutem Koronarsyndrom und verfolgte ihre stationären und langfristigen Ergebnisse. 🌎
Diese Zusammenarbeit begann im Jahr 1999 und führte zu einem ACS-Rechner zur Einschätzung des Risikos und der Sterblichkeit bei dieser Art von Patienten.
Der GRACE-Risikoscore 2.0 ist eine verbesserte Version des GRACE-Scores. Er ermöglicht es Klinikern, Entscheidungen auf der Grundlage von 1- oder 3-Jahres-Prognosen zu treffen.
Du kannst auch ein anderes zuverlässiges Tool zur Berechnung der Sterblichkeitsrate bei Patienten mit instabiler Angina oder NSTEMI ausprobieren – den TIMI-Score Rechner.
Wie benutze ich den GRACE-Rechner?
Unser ACS-Risiko-Rechner besteht aus 8 Variablen, von denen 4 numerische Eingaben erfordern:
- Alter, in Jahren angegeben,
- Puls, in Schlägen pro Minute angegeben ,
- systolischer Blutdruck, und
- Kreatinin, angegeben in mg/dl oder μmol/l.
Du musst auch die Killip-Klasse kennen. Die folgende Tabelle beschreibt die Anzeichen/Symptome der einzelnen Klassen.
Killip-Kllasse | Anzeichen/Symptome |
|---|---|
I | Keine Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz |
II | Rasselgeräusche/Krächzen der Lunge, erhöhter Jugularvenendruck |
III | Akutes Lungenödem |
IV | Kardiogener Schock/systolischer Blutdruck <90 mmHg/ Anzeichen von Vasokonstriktion (Oligourie, Zyanose, etc.) |
Der nächste Schritt besteht darin, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der folgenden Anomalien zu beurteilen:
- Herzstillstand (Verlust des Blutflusses),
- ST-Segmentabweichung (Hebung oder Senkung), und
- Erhöhte Herzenzyme, wie Myoglobin, Troponin oder Kreatinkinase.
Dein Ergebnis enthält den GRACE Score, der in zwei separaten Modellen berechnet wird:
- Im Krankenhaus
- Bis zu 6 Monate nach der Aufnahme
Außerdem siehst du die vorhergesagte Sterblichkeitsrate.
Du hast deine Ergebnisse bereits – wie wäre es, wenn du etwas Neues entdeckst? Berechne das Kardiovaskuläre Risiko mit dem Kardiovaskuläres Risiko Rechner 🇺🇸 oder dem Herzinfarkt Risiko Rechner 🇺🇸. ❤️
Wie wird der GRACE-Risikoscore für Akutes Koronarsyndrom berechnet?
Hier stellen wir Diagramme für die Krankenhaussterblichkeit vor und erklären sie. Andere Diagramme und verschiedene Modelle findest du im .
Unser Online-Rechner für den GRACE-Risikoscore verwendet die folgende Gleichung:
Krankenhaussterblichkeit = Killip-Klasse + SBP + Herzfrequenz + Alter + Kreatinin + (28 × Standardabweichung) + (14 × Erhöhte Herzenzyme) + (39 × Herzstillstand),
wobei jede Variable anhand der folgenden Tabellen in Punkte umgerechnet wird:
- Alter
Alter (Jahre) | Punktzahl |
|---|---|
<35 | 0 |
35-45 | (Alter-35)×(1,8) |
45-55 | 18 + (Alter-45)×(1,8) |
55-65 | 36 + (Alter-55)×(1,8) |
65-75 | 54 + (Alter-65)×(1,9) |
75-85 | 73 + (Alter-75)×(1,8) |
85-90 | 91 + (Alter-85)×(1,8) |
≥90 | 100 |
- Herzfrequenz (HF)/ Puls
HF (bpm) | Punktzahl |
|---|---|
<50 | 0 |
50-60 | (HF-50)×(3/10) |
60-70 | 3 + (HF-60)×(3/10) |
70-80 | 6 + (HF-70)×(3/10) |
80-90 | 9 + (HF-80)×(3/10) |
90-100 | 12 + (HF-90)×(3/10) |
100-110 | 15 + (HF-100)×(3/10) |
110-150 | 18 + (HF-110)×(12/40) |
150-200 | 30 + (HF-150)×(16/50) |
≥200 | 46 |
- SBP – Systolischer Blutdruck
SBP (mmHg) | Punktzahl |
|---|---|
<80 | 58 |
80-100 | 58 - (SBP-80)×(10/20) |
100-110 | 48 - (SBP-100)×(5/10) |
110-120 | 43 - (SBP-110)×(4/10) |
120-130 | 39 - (SBP-120)×(5/10) |
130-140 | 34 - (SBP-130)×(5/10) |
140-150 | 29 - (SBP-140)×(5/10) |
150-160 | 24 - (SBP-150)×(5/10) |
160-180 | 19 - (SBP-160)×(9/20) |
180-200 | 10 - (SBP-180)×(10/20) |
≥200 | 0 |
- Kreatinin
Kreatinin mg/dl | Punktzahl |
|---|---|
<0,2 | (Kreatinin-0)×(1/0,2) |
0,2-0,4 | 1 + (Kreatinin-0,2)×(2/0,2) |
0,4-0,6 | 3 + (Kreatinin-0,4)×(1/0,2) |
0,6-0,8 | 4 + (Kreatinin-0,6)×(2/0,2) |
0,8-1,0 | 6 + (Kreatinin-0,8)×(1/0,2) |
1,0-1,2 | 7 + (Kreatinin-1,0)×(1/0,2) |
1,2-1,4 | 8 + (Kreatinin-1,2)×(2/0,2) |
1,4-1,6 | 10 + (Kreatinin-1,4)×(1/0,2) |
1,6-1,8 | 11 + (Kreatinin-1,6)×(2/0,2) |
1,8-2,0 | 13 + (Kreatinin-1,8)×(1/0,2) |
2,0-3,0 | 14 + (Kreatinin-2,0)×(7/1) |
3,0-4,0 | 21 + (Kreatinin-3,0)×(7/1) |
≥4,0 | 28 |
- Killip Klasse
Klasse | Punktzahl |
|---|---|
I Klasse | 0 |
II Klasse | 20 |
III Klasse | 39 |
IV Klasse | 59 |
-
Standardabweichung, Erhöhte Herzenzyme, Herzstillstand
Alle drei Variablen können die folgenden Werte annehmen:
- Falls vorhanden: 1
- Falls nicht vorhanden: 0
Quelle der obigen Tabellen: Copyright 1998-2014, Center for Outcomes Research, University of
Massachusetts Medical School.
Haftungsausschluss: Dieser Rechner kann keinen medizinischen Rat ersetzen und sollte nicht die einzige Quelle für medizinische Entscheidungen sein.
FAQ
Was ist der GRACE-Score bei ACS?
Der GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Score bewertet das Risiko der Krankenhaussterblichkeit von Patienten mit ACS (akutes Koronarsyndrom).
Er wird von Klinikern verwendet, um die Aussichten ihrer Patienten zu verstehen und auf der Grundlage dieser 1-3-Jahresvorhersage die besten Entscheidungen zu treffen.
Was passiert bei ACS?
Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) kommt es zu einer plötzlichen und stark verminderten Blutversorgung des Herzens, wie bei Herzinfarkten und instabiler Angina.
Wie berechne ich das Sterberisiko bei ACS?
Um das Sterberisiko bei akutem Koronarsyndrom (ACS) mit dem GRACE-Score zu berechnen, befolge diese Schritte:
-
Bestimme die Herzfrequenz deines Patienten.
-
Miss den systolischen Blutdruck.
-
Bestimme die Konzentration von Kreatinin im Blut deines Patienten.
-
Bestimme die Killip-Klasse deines Patienten.
-
Beurteile das Vorhandensein von Herzstillstand, ST-Segmentabweichung und erhöhten Herzenzymen bei deinem Patienten.
-
Gib alle Werte zusammen mit dem Alter in die Formel ein:
Krankenhaussterblichkeit = Killip-Klasse + SBP + Herzfrequenz + Alter + Kreatinin + (28 × Standardabweichung) + (14 × Erhöhte Herzenzyme) + (39 × Herzstillstand) -
Das war's! Jetzt hast du eine zuverlässige Vorhersage für das Sterberisiko deines Patienten.
Was sind Risikofaktoren für ACS?
Die wichtigsten Risikofaktoren für ACS sind Bluthochdruck, Rauchen, Diabetes, hohe Fettkonzentration, Übergewicht, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel und eine familiäre Vorbelastung mit dieser Erkrankung.