Calcolatore di PAM (Pressione Arteriosa Media)

Questo calcolatore di PAM (pressione arteriosa media) trova la pressione arteriosa media durante un singolo ciclo cardiaco. Il suo valore viene ricavato dalla pressione arteriosa sistolica e diastolica del paziente. In questo articolo ti forniamo la definizione di PAM, il livello normale di pressione arteriosa media, ti insegniamo come calcolare la pressione arteriosa media e ti presentiamo una pratica equazione della PAM che puoi utilizzare per i calcoli manuali, compreso il calcolo della pressione del polso. Scoprirai anche come misurare la pressione arteriosa e, infine, quali sono i rischi dell'ipertensione — una pressione arteriosa troppo alta.

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La pressione arteriosa media (PAM) è definita come un'approssimazione della media ponderata nel tempo della pressione sanguigna nelle grandi arterie del sistema durante il ciclo cardiaco. È direttamente correlata alla gittata cardiaca.

Per calcolare la PAM, sono necessari due valori — la pressione arteriosa sistolica e quella diastolica. Di solito sono indicati nella forma XX/YY, dove XX è la pressione sistolica e YY quella diastolica. Ad esempio, una persona con pressione sanguigna 120/80 ha PAS = 120 mmHg e PAD = 80 mmHg. Nel prossimo paragrafo ti insegneremo come misurare la pressione sanguigna.

Cosa sono esattamente la sistole e la diastole? In parole povere, la sistole è la fase di contrazione del cuore umano, quando il sangue viene pompato dal cuore alla circolazione. Durante la fase di diastole, detta anche fase di rilassamento, i ventricoli si riempiono di sangue. La pressione sanguigna è molto più alta durante la sistole che durante la diastole.

Guarda l'illustrazione qui sopra. La fase di diastole corrisponde a due terzi del ciclo cardiaco, mentre la fase di sistole ne occupa solo un terzo. Questo è il motivo per cui la PAM non viene calcolata come una media aritmetica, ma piuttosto come una media pesata.

Ti sei mai chiesto quanto sangue pompa il tuo cuore in un minuto, in un mese o in un anno? Di che ordine di grandezza può essere? Ora puoi calcolarlo con l'aiuto del nostro calcolatore per la gittata cardiaca 🇺🇸!

Esistono diversi modi per misurare la pressione sanguigna. In questo paragrafo tratteremo solo i metodi non invasivi per misurare la pressione sanguigna.

Il metodo più rapido per valutare la pressione arteriosa è la palpazione, ovvero la rilevazione del polso sulle arterie del paziente. Sebbene non sia molto preciso, è particolarmente utile nelle emergenze: salvare le vittime di incidenti stradali, pazienti in arresto cardiaco, etc. Si presume che quando la pressione arteriosa sistolica di un paziente è superiore a 70 mmHg, il polso dovrebbe essere palpabile sulle arterie carotidee (sul collo), femorali (nella zona dell'inguine) e radiali (vicino al polso). Quando la pressione arteriosa sistolica scende a > 50 mmHg, possiamo sentire il polso solo sulle arterie carotidee e femorali e con un polso tra 40-50 mmHg, solo sull'arteria carotide.

Il metodo più diffuso per misurare il polso di un paziente da parte di un medico in ambiente ospedaliero è l'utilizzo di uno stetoscopio e di uno sfigmomanometro. Il medico mette un bracciale dello sfigmomanometro intorno al braccio del paziente e posiziona lo stetoscopio sull'arteria brachiale all'altezza del gomito. Gonfia il bracciale e poi inizia a rilasciare lentamente l'aria osservando attentamente il valore della pressione all'interno del bracciale indicato dallo sfigmomanometro. Quando inizia a sentire un caratteristico suono simile a un fruscio, annota la pressione attualmente registrata — si tratta della pressione arteriosa sistolica del paziente. Il medico continua a sgonfiare il bracciale finché non smette di sentire il battito. In questo momento lo sfigmomanometro indica la pressione diastolica del paziente. Lo specialista è ora pronto a calcolare la pressione arteriosa media!

Esiste un fenomeno medico noto come "sindrome del camice bianco " (o ipertensione da camice bianco). Molti pazienti temono di essere visitati da un medico e, durante la misurazione, la loro pressione sanguigna si alza come risposta allo stress che stanno provando. Questo provoca risultati falsamente elevati dell'esame della pressione sanguigna e può portare a trattamenti non necessari. Il metodo definitivo per misurare la pressione arteriosa elimina questo problema.

Stiamo parlando dell'oscillometria. Ti sarà capitato quando sei andato a trovare tua nonna. Lei si è messa un bracciale di uno strano dispositivo intorno al braccio, ha premuto alcuni pulsanti e poi ha aspettato ferma per un momento mentre il dispositivo suonava. Il dispositivo era un misuratore di pressione sanguigna. In questo metodo, la pressione sanguigna viene stimata rilevando e analizzando l'oscillazione del flusso sanguigno (il polso) all'interno dell'arteria brachiale. L'intero processo viene eseguito automaticamente. Tutto ciò che devi fare è ricordarti di calibrare il dispositivo di tanto in tanto in modo che funzioni correttamente e sia in grado di ottenere i risultati corretti.

La pressione sanguigna normale per un adulto sano dovrebbe essere compresa tra 90 mmHg e 119 mmHg per la pressione sanguigna sistolica e tra 60 mmHg e 79 per la pressione arteriosa diastolica. Si diagnostica la pre-ipertensione quando un paziente ha una pressione sanguigna sistolica compresa tra 120 mmHg e 139 mmHg. Una pressione sanguigna inferiore alla norma è chiamata ipotensione, mentre una pressione sanguigna superiore alla norma è chiamata ipertensione. Parleremo dei rischi dell'ipertensione nell'ultimo paragrafo di questo articolo.

Puoi utilizzare la seguente formula della pressione arteriosa media:

PAM = 1/3 × PAS + 2/3 × PAD,

dove

• PAM — Pressione arteriosa media;
• PAS — Pressione arteriosa sistolica; e
• PAD — Pressione arteriosa diastolica.

Tutto qui! Ora sai come calcolare la pressione arteriosa media!

La formula tiene conto della durata della parte diastolica del ciclo cardiaco — nota il fattore prima della PAS e della PAD. A una normale frequenza cardiaca a riposo (controlla il calcolatore per la frequenza cardiaca ideale 🇺🇸), la fase sistolica è due volte più breve — ciò significa che i ventricoli hanno bisogno del doppio del tempo per riempirsi di sangue rispetto a quello per espellerlo.

Questa relazione può essere diversa nei pazienti con bradicardia o tachicardia. In questi pazienti il ciclo cardiaco è leggermente diverso (la forma del polso della pressione arteriosa diventa più "stretta") e la PAM è più vicina alla media aritmetica di PAS e PAD. In questi casi sono necessari circuiti elettronici o tecniche digitali per trovare la PAM.

In genere si ritiene che i livelli di PAM non debbano scendere al di sotto di 60 mmHg per mantenere un'adeguata perfusione tissutale. I pazienti con sepsi grave o shock settico dovrebbero mantenere i livelli di PAM a circa 65 mmHg in ogni momento.

La pressione arteriosa media normale nei pazienti sani dovrebbe essere compresa tra 70 e 100 mmHg. I valori non dovrebbero mai superare i 160; un risultato del genere riflette un eccesso di flusso sanguigno cerebrale e può provocare un aumento della pressione intracranica.

Il polso è la differenza tra la pressione arteriosa sistolica e la pressione arteriosa diastolica. Questo valore è correlato al volume di sangue espulso durante la contrazione del ventricolo sinistro del cuore verso l'aorta e le altre arterie. Questa quantità di sangue viene chiamata volume sistolico 🇺🇸. Più grande è il volume della corsa, più alto è il polso arterioso. Il volume del battito aumenta per diversi motivi, ma il più comune è l'esercizio fisico. La capacitanza dell'aorta è, a sua volta, un fattore che ha un impatto negativo sul polso. Definiamo la capacitanza come la capacità di allungarsi in risposta alla pressione all'interno di un organo simile a un vaso del nostro corpo. Facciamo un esempio. Supponiamo che tu stia cercando di gonfiare un palloncino per la festa di compleanno di un tuo amico. Un palloncino con un'elevata capacitanza sarà più facile da gonfiare (non dovrai soffiare con tanta forza) rispetto a un palloncino con una bassa capacitanza.

Fisiologicamente, l'aorta è piuttosto elastica, il che significa che ha un'elevata compliance. Per questo motivo, il polso arterioso rimane a un livello sano di circa 40 mmHg. In alcune condizioni, come l'aterosclerosi (restringimento e indurimento dei vasi sanguigni dovuto alla formazione di placche), la dissezione aortica (uno stato in cui il sangue passa tra gli strati della parete aortica), l'aorta può diventare rigida. Questo aumenta il polso.

Altre patologie associate a un aumento del polso arterioso sono:

• Febbre;
• Rigurgito aortico — Perdita nella valvola aortica che causa un'inversione del flusso sanguigno nell'aorta durante la diastole;
• Anemia — Basso livello di emoglobina (una proteina che trasporta l'ossigeno presente nei globuli rossi).
• Gravidanza;
• Pressione intracranica aumentata — Con i sintomi della triade di Cushing: pressione alta, battito cardiaco lento (bradicardia) e respirazione irregolare;
• Endocardite — Infiammazione dello strato interno della parete del cuore; e
• Ipertiroidismo — Produzione eccessiva di ormone tiroideo da parte della ghiandola tiroidea.

Puoi utilizzare il calcolatore di PAM per eseguire il calcolo della pressione arteriosa. Basta sottrarre la pressione diastolica da quella sistolica:

PA = PAS - PAD.

Calcoliamo la PAM di una persona con una pressione arteriosa di 120/80.

1. Determina la PAS (pressione arteriosa sistolica). È il primo numero, in questo caso 120 mmHg;

2. Trova la PAD (pressione arteriosa diastolica). È il secondo numero, in questo caso pari a 80 mmHg;

3. Inserisci questi numeri nell'equazione della PAM:

   PAM = 120 × 1/3 + 80 × 2/3
PAM = 40 + 53,33
PAM = 93,33 mmHg; e

4. Puoi anche eseguire il calcolo del polso sottraendo la PAD dalla PAS:

   PA = PAS - PAD = 120 - 80 = 40 mmHg.

La pressione arteriosa media è considerata un indicatore migliore della perfusione tissutale rispetto alla PAS proprio perché tiene conto della differenza tra la durata della diastole e della sistole del ciclo cardiaco. Per questo motivo, viene tipicamente monitorata nei casi di disturbi della perfusione degli organi. Alcuni di questi casi includono:

• Shock settico — Uno stato di pressione sanguigna non sufficientemente bassa causato da una notevole risposta infiammatoria dovuta a un'infezione. Gli organi danneggiati, la nostra risposta immunitaria e le citochine (molecole di segnale) causano la dilatazione dei vasi sanguigni (allargamento), con conseguente abbassamento della pressione arteriosa;

• I pazienti cardiopatici che assumono un vasodilatatore, ad esempio la nitroglicerina (GTN — gliceril trinitrato), uno dei farmaci più utilizzati per il trattamento dell'angina (dolore al petto causato da un apporto insufficiente di ossigeno al cuore), dell'insufficienza cardiaca e della pressione alta. La nitroglicerina viene ridotta nel nostro organo in una forma di ossido nitrico (NO), che è un forte vasodilatatore. Sebbene sia utile in molte situazioni, il trinitrato di glicerile ha alcuni effetti collaterali. Provoca mal di testa e ipotensione, ovvero una pressione sanguigna troppo bassa. Per evitare il verificarsi di questi eventi spiacevoli o pericolosi, la nitroglicerina e ogni altro farmaco devono essere dosati con molta attenzione;

• Lesioni alla testa — Danneggiamento di una regione specifica del cervello umano, il midollo rostrale ventrolaterale (RVM), situato nel tronco encefalico, può causare patologie della pressione sanguigna. L'RVM, attraverso le fibre neurali del sistema nervoso autonomo, controlla la velocità della frequenza cardiaca, la forza della sua contrazione e il livello di contrazione o dilatazione di arterie e vene. Anche un aumento della pressione intracranica può manifestarsi con la già citata triade di Cushing — Battito cardiaco lento, pressione arteriosa media elevata e respiro irregolare. Puoi determinare la frequenza cardiaca del tuo paziente semplicemente osservando i risultati del suo esame ECG. Dai un'occhiata al nostro calcolatore della frequenza cardiaca ECG 🇺🇸 per trovare uno strumento che faccia tutti i calcoli per te! Imparerai anche alcuni trucchi e suggerimenti per valutare rapidamente il battito cardiaco di qualcuno da solo; e

• Aneurisma aorta addominale — Procedura chirurgica in cui il medico taglia un segmento più debole dell'aorta addominale, evitando così che scoppi. Questo può salvare il paziente da un'emorragia mortale!

Supponiamo che tu abbia due pazienti, uno con la pressione sanguigna di 110/40 e il secondo con una pressione di 90/65. Quale pressione sanguigna è migliore?

Intuitivamente, ci concentriamo sul primo numero — la pressione arteriosa sistolica. Se fosse l'unico indicatore, diremmo che il primo paziente ha una pressione migliore. Ma cosa succede se calcoliamo la PAM?

PAM1 = 110/3 + 40 × 2/3 = 63,33 mmHg,

PAM2 = 90/3 + 65 × 2/3 = 73,33 mmHg.

La pressione arteriosa media del primo paziente è molto più bassa e quindi peggiore. Questo esempio dimostra che la pressione diastolica gioca un ruolo fondamentale nel determinare le condizioni di salute del paziente.

Anche se monitoriamo la pressione arteriosa media soprattutto per paura che si abbassi troppo, la maggior parte delle persone dovrebbe preoccuparsi piuttosto di avere una pressione sanguigna troppo alta — l'ipertensione. Come abbiamo già detto, la pressione sanguigna è considerata alta quando la pressione sistolica è pari o superiore a 140 mmHg e/o la pressione diastolica è pari o superiore a 90 mm Hg.

L'ipertensione cronica porta a:

• Attacco cardiaco;
• Infarto — Quando il cuore non è più in grado di pompare il sangue a fronte di una pressione così elevata nelle arterie;
• Danni ai vasi sanguigni — L'ipertensione può creare aneurismi, ovvero un rigonfiamento delle pareti delle arterie simile a un palloncino. Questo può portare allo scoppio dell'arteria e a un'emorragia interna;
• Ictus;
• Insufficienza renale;
• Cecità; e
• Disturbi cognitivi.

Come puoi vedere, il pericolo è reale. Dobbiamo fare tutto il possibile per evitare di sviluppare l'ipertensione. Ti diamo diversi consigli che ti aiuteranno a mantenere la pressione arteriosa a un livello basso.

Dovresti controllare regolarmente la tua pressione arteriosa e, se è alta, consultare uno specialista della salute. Per fortuna, ci sono anche molti modi, disponibili qui e ora, che possono prevenire e persino trattare l'ipertensione:

• Mantenere una dieta sana — Rdurre l'assunzione di sale e grassi saturi, mangiare molta frutta e verdura;
• Evitare l'alcol e il tabacco;
• Fare esercizi e praticare sport — Almeno 30 minuti al giorno; e
• Mantenere la calma ed evitare lo stress.

Ti auguriamo una vita sana e senza pressione alta con Omni Calculator!